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草药胜名医 偏方治大病

2019-06-17  图书 馆员
草药胜名医 偏方治大病

1、高血压(奇方):生黄大豆二两,生花生米二两。放在一起研成细面。共放入二斤装的玻璃罐头瓶内。用山西陈醋把罐头瓶添满盖严。泡十天,日三次,每次喝三汤匙(干浠一起喝吃),第一瓶用完即愈,同样再用一瓶全愈,不复发(饭后喝)。

   2、低血压与眩晕(秘方):肉桂、桂枝各40克。甘草20克,二斤水煮剩一斤水,一天煮一次分二次喝,一付药煮二次喝二天,再重者连用3-5付药,可彻底全愈(饭后喝)。

3、冠心病、心绞痛(祖传秘方):丹参、葛根、生山楂干片,以上药各二两。三七、木香各四钱,全部放在一起,全部研成细面,每日三顿饭后各服一次,每次用代尖一汤匙,开白水冲服。再重者连用二付药彻底全愈。

  4、久治不愈的胃病(祖传秘方):香附一两,高良姜四钱,药全部砸碎,二斤水煮剩一斤水,一天煮一次分二次喝,一付药煮二次喝二天,连用三付药全愈。(药虽难吃也要坚持吃,确切有效)。

  5、胃溃疡、十二指肠溃疡、球部溃疡(秘方):甘草六两,全部磨成细面,每日三顿饭后,各服代尖一汤匙,白开水冲,一付药用完彻底全愈(这是一个特效绝方)。

6、肠炎与结肠炎(绝招):赤石脂、炒白术各20克,干姜10克,麦芽25克,二斤水煮剩一斤水。一天煮一次分二次喝。一付药煮二次喝二天。每天早饭喝一次煮的药。中午饭后喝一次煮的药。每天晚饭后用一个煮熟的鸡蛋弄碎放一钱白矾面参匀一起吃下。每晚吃一个鸡蛋连吃五个鸡蛋不用多吃,三付药五个鸡蛋全吃完,保证彻底全愈。

  7、骨质增生、颈椎、腰间盘突出(秘方):鲜羊铁叶根一两,大米干饭一两,放在一起全部砸成细泥,摊在布上糊在患处,糊一夜。第一天晚糊上,第二天早取下全部扔掉。第二天仍用鲜羊铁叶根子和大米饭按量糊,再严重者连糊20天晚,彻底全愈(此方可打保票)。

8、腰腿痛、筋骨痛、四肢麻木、坐骨神经痛、关节炎、类风湿、肩周炎、产后风(祖传秘方):白鲜皮三两,穿山龙一两,散白酒三斤,泡十天,日三次,每次喝一两泡的酒,第一次喝完即愈,再添二斤酒泡七天,两次酒喝完,彻底全愈。

  9、久治不愈的牛皮癣(绝招):鲜韭菜根子五两,晒干砸碎,用山西陈醋一斤半,泡十天,每日早晚擦患处各擦一次,连擦15天全愈(擦后三个小时不能用水洗)。

10、急、慢型肝病(不包括乙肝)(秘方):大红枣六两(去核),鸡内金五个(砸碎),黑矾半两,共放入小铝盆内,用大锅多添水蒸二个小时。蒸后搅成细泥,每日吃三次。每次只吃少半汤匙,吃时不能吃糖和蜜。(饭后吃)1-2付全愈。

治疗乙肝病毒的祖传秘方(中药配方) 我家祖传秘方:鸡骨草,百叶草,夏枯草,各10克。每天一剂,一剂煮两次。上午,晚上各一次。这个配方太简单了,大家也许不相信,但你试吃一个月后再做HBV-DNA检查你就明白了。希望对大家有用。

请大家要切记,你拿着两对半报告单到任何一间医院,如果那个医生要你去检查肝功能、HBV-DNA,你就不用理他,那个医生一定是个只会赚钱的医生,在以前中医的时候,那里有那么多设备检查,别人还不是一样治好了,所以说大家不要再去浪费那些钱了,如果你肝有问题,就去照肝功能,人如果正常,肝当然也是正常的,何必乱花钱呢。最浪费的就是检查DNA了,检查DNA是只查下病毒的数量,和指标。如果你的两对半还是大三阳,你查DNA又怎么样呢,少了多了,还是一样有毒,这个在深圳检查要150元,还等三天。

请大家要相信自己,三分治理,七分养,要好得快就要在心理上,身体上战胜病毒,加强锻练身体,一会定好起来的。也不要花大量的金钱在西药上,用西药来治,只治标不治本,见效是快,但有副作用,又会反弹。一个月就要吃500-1500元的药费和打针费。(吃拉米定夫加a干扰素,一个月就得花1100元)。

这些资料都是我帮我女朋友治大三阳时学到的,希望可以帮助一些不想乱花钱,或是买不起西药的人士。

  11、肾结石(秘方):车前籽一两(砸碎)用纱布缝成小袋装上,口扎紧。车前草一两,共放入锅内。二斤水煎剩一斤水,一天煎一次分二次服二天。连用十剂药可彻底全愈(饭后服)。

  12、胆结石(妙药奇方):鸡内金一斤,研成细面,每日二次,每次二钱面,用黄酒冲喝。用十四天可消除结石,连用二十一天可彻底消除结石。

  13、前列腺炎(秘方)木通、泽泻、车前草、猪苓、茯令各20克,桔梗10克,升麻6克,柴胡10克,三斤水煮剩一斤水,一天煮一次分二次喝,一付药煮二次喝二天,用5-7付药可全愈(饭后服)。

  14、混合痔疮(秘方):苦参一两,二斤水煮剩一斤水。一天煮一次分二次喝,一付药煮二次喝二天,连用五付药全愈(饭后喝)喝药时不能吃糖和蜜。

  15、各种风湿癣、干癣、皮炎、脚气(绝招): 白鲜皮三两,散白酒二斤,泡十天,每天早晚各擦患处一次。

16、肝硬化(秘方): 海金沙50克、紫皮大蒜三两(砸碎),生猪肚子一个切成小块,全放入锅内,用十斤水煮剩三斤水,分二天全部吃完,猪肚子,蒜汤全部吃掉,再重者三付药全愈(饭后吃)。

17、失眠(秘方):丹参五两,全部磨成细面分成12份,每天晚睡前用开白水冲喝一份,十二份用完全愈(此方尽管用有特效)。

  18、咽炎与耳鸣(绝招): 黄柏三两,开白水三斤,泡三天,一天喝二次,每次喝二两泡的水,连用二付药全愈(饭后喝)。

  19、气管炎与哮喘(绝招):黄酒一瓶(一斤装的),甘草片200片研成细面全部放入黄酒瓶内泡十天,日三次,每次喝三汤匙 ,第一瓶喝完即愈,再用一瓶彻底全愈(喝时把药瓶多摇几下,饭后喝)。

  20、肾病综合症(秘方):丹参、石韦、益母草各40克,大黄20克,二斤水煮剩一斤水,一天煮一次,分二次喝,一付药煮二次,喝二天,连用5-7付药全愈(饭后喝)。

注:以上各方必按方按量用之。

21 多年应用特效方自拟方——降压、降脂、消食、减肥茶疗方

组成:炒决明子10  炒莱菔子10  生山楂15  枸杞10  莲子芯3

制法:炒决明子10、炒莱菔子10,一定要用生药小火翻炒,直至爆裂、香气出,色加深为度;生山楂一定要用生的。

适用证:中老年高血压、高脂肪、高肥胖属于痰湿体质、生活优越、活动较少者。

服用法:泡茶饮用。连续服用23个月一疗程,期间可以适当间隔休息12日。

注意:同时最好配合适当有氧锻炼、游泳、快走,作息规律,清淡饮食或节制饮食等。

《医方集解》:温中散一切寒之祛寒剂

寒中于表宜汗,寒中于里宜温,盖人之一身,以阳气为主,经曰,阳气者,若天与日失其所,则折寿而不彰,寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,迨至阳竭阴绝则死矣,仲景着书,先从伤寒以立论,诚欲以寒病为纲,而明其例也,其在三阳者,则用桂麻柴葛之辛温以散之,其在三阴者,非假薑附桂萸之辛热,参朮甘草之甘温,则无以祛其阴冷之邪沴,而复其若天与日之元阳也,诸伤寒湿者,皆视此为治矣。

理中汤〔温中仲景〕

治伤寒太阴病自利,不渴,寒多而呕,腹痛,粪溏,脉沉无力,或厥冷拘急,或结胸吐蚘,及感寒霍乱。{太阴脾经也,腹满而吐食不下,自利腹痛,为太阴病,自利渴者为热,不渴者为寒,喜呕腹痛便溏,皆虚寒所致,寒徵于外,则手足厥冷拘急,寒凝于中,则结胸泄泻吐蚘,霍乱者,阴阳不和而挥霍撩乱,或吐或泻,亦有寒热二证,若阴寒所致者,宜此汤,三阳传阴经而下利者为协热利,阴寒直中阴经而下利者为寒利,外邪传里而腹痛者,其痛不常,阴寒在内而腹痛者,痛无休止,时欲作利,大腹属太阴,少腹属少阴,脐下属厥阴,亦有挟食积与痰火者,三阳下利身热,太阴下利手足温,少阴厥阴下利身冷,其大较也,下利虽有表证,不可发汗,以下利为邪气内攻,走津液而胃虚也。}白朮〔东壁土炒二两〕、人参、乾薑〔炮〕、甘草〔炙一两〕、每服四钱,自利腹痛者,加木香,不痛利多者,倍白朮,渴者倍白朮,〔白朮益气燥湿,故能生津。〕蜷卧沉重,利不止,加附子,〔此兼少阴证〕,腹满去甘草,〔甘令人满〕,呕吐去白朮,加半夏薑汁,〔白朮甘壅,薑夏散逆。〕脐下动气,去朮加桂,〔白朮补气,桂泄奔豚。〕悸加茯苓,〔饮停则悸,茯苓利水宁心〕,阴黄加茵陈,寒结胸加枳实,本方等分,蜜丸,名理中丸。〔仲景曰,大病癒后喜唾,久不了,胃中有寒,宜理中丸温之。〕此足太阴药也,人参补气益脾,故以为君,白朮健脾燥湿,故以为臣,甘草和中补土,故以为佐,乾薑温胃散寒,故以为使,以脾土居中,故曰理中。{王海藏曰,上吐下泻不止,当渴而反不渴,脉微细而弱者,理中汤主之,经又曰,伤寒下之利不止,医以理中主之,利益甚,理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之,复利不止者,当利其小便,宋徽宗食冰太过,病脾疾,国医不效,召杨介进大理中丸,上曰,服之屡矣,介曰,疾因食冰,臣请以冰煎此药,是治受病之源也,果愈。}本方三两,加附子一枚,名附子理中汤,〔亦可作丸,即四逆汤加参朮.〕治中寒腹痛,身痛,四肢拘急,〔渐伤曰伤,卒中曰中,有中脏中腑中经络皮肉筋脉之殊,治之当分微甚,微则不换金正气散加附子,附子五积散,甚者脐腹痛,四肢厥,附子理中汤,薑附汤,入肝加木瓜,入肺加桑白皮,入脾加朮,入心加茯苓。〕本方加枳实茯苓,蜜丸,名枳实理中丸,〔崔行功。〕治寒实结胸欲绝,胸膈高起,手不可近,用大陷胸不瘥者,〔崔曰,此是下后虚逆气已不理,而毒复上攻,气毒相抟结于胸者,用此丸先理其气,次疗诸疾,用之如神,渴者加花粉,自汗者加牡蛎。〕本方去甘草,加茯苓川椒乌梅,名理中安蚘丸,〔陶仲文〕治胃寒吐蚘,〔蚘得甘则动,故去甘草,得酸则止,得辛则伏,故加椒梅。〕本方加桂枝,倍甘草,名桂枝人参汤,〔仲景〕治太阳表证不除,而数下之,协热而利,心下痞魒,表里不解者,〔欲解表里之邪,全藉中气为散布,故用理中以和里,而加桂枝以解表,不名理中而名桂枝者,到底先表之意也,大抵阳热为邪,则腹满而咽乾,阴寒为邪,则腹满而吐利。〕本方加黄连茯苓,名连理汤,治伤暑泻而作湿,〔若外感盛暑,内伤生冷者,非此不可,〕本方加陈皮茯苓,名补中汤,治泄泻,泻不已者,加附子,恶食,食不化,加砂仁,本方加当归、白芍、陈皮、厚朴、川芎入薑煎,名温胃汤,治忧思郁结,脾肺气凝,胀满上冲,饮食不下,本方加黄耆、白芍、陈皮、藿香、名黄耆汤,〔海藏亦出理中例法。〕本方加青皮、陈皮、名治中汤,治前证腹满痞闷,兼食积者。 四逆汤〔阴证厥逆,仲景,四逆者四肢厥逆也,再加乾薑二两,即通脉四逆汤。〕治三阴伤寒,〔四逆汤为少阴主药,然三阴通用之,太阳证脉沉亦有用此者。〕身痛腹痛,下利清穀,恶寒不渴,四肢厥冷,或反不恶寒,面赤烦躁,里寒外热,或乾呕,或咽痛,脉沉微细欲绝。{腹痛自利,里寒也,三阴自利居多,身凉脉静者顺,身热脉大者逆,内寒故恶寒不渴,四肢者诸阳之本,寒则血脉凝濇,阳气不能敷布,故一身尽痛,而手足厥冷也,反不恶寒面赤发躁者,阴盛格阳於外也,寒留胸中,故食入即吐,膈有寒饮,故逆而乾呕,虚火上炎,故咽痛,脉沉者寒则伏藏也,按少阴脉有沉有紧有数,而仲景统以微细言之,盖沉必重按始得,紧数亦在沉细中见,不似阳证浮大而紧数也,薛慎斋曰,人知数为热,不知沉细中见数为寒甚,真阴寒证,脉常有七八至者,但按之无力而数耳,宜深察之。}附子〔一枚生用〕、乾薑〔一两〕、甘草〔炙二两。〕冷服,面赤者,格阳于上也,加葱九茎以通阳,〔喻嘉言曰,阳虚之人,虽有表证,其汗仍出,其手足必厥,纔用表药,立至亡阳,不用表药,外邪不服,故用前汤加葱为治。〕腹痛者,真阴不足也,加芍药二两以敛阴,咽痛,阴气上结也,加桔梗一两以利咽,利止脉不出,加人参二两以助阳补气血,呕吐加生薑二两,以散逆气。〔以上皆通脉四逆汤加减法也〕此足少阴药也,寒淫于内,治以甘热,故以薑附大热之剂,伸发阳气,表散寒邪,〔附子生用,亦能发表。〕甘草亦补中散寒之品,又以缓薑附之上僭也,〔甘草为君,乾薑为臣,附子为使。〕必冷服者,寒盛于中,热饮则格拒不纳,经所谓热因寒用,又曰治寒以热,凉而行之是也。{此奇制之大剂也,肝肾位远,非大剂不能达,仲景云,伤寒医下之,续得下利清穀,腹满身痛者,急当救里,宜四逆汤,清便自调,身痛者,急当救表,宜桂枝汤,盖身痛尚属表证,急则先救里而后解表也,厥阴篇曰,大汗出,热不去,内拘急,四肢痛,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之,按厥阴证四肢厥冷,指甲青,脉沉疾,按之有力者为阳厥,当下之,宜大承气汤,如脉沉迟按之无力者,则为阴厥,宜四逆汤,更须速炙之,凡传经热邪,则为阳厥,溺赤而四肢热,直中真寒,谓之阴厥,阴缩而四肢冷,程郊倩曰,世言传经为热厥,直中为寒厥,斯言甚谬,三阳之厥,多得於失下,此为热厥,少阴之厥,悉属于寒厥,阴之热厥,仲景书仅有伤寒一二日至四五日而厥者必发热一条,果如传邪之说,则在四五日固得矣,论中何云一二日,不知何经之邪而神速若此,其曰厥应下之者,下其热非下其厥也,遇发热则可下,遇厥则万不可下矣,推原其故,厥阴与少阳一腑一脏,少阳在三阳为尽,阳尽则阴生,故有寒热之往来,厥阴在三阴为尽,阴尽则阳接,故有寒热之胜复,凡遇此证,不必论其来自三阳,起自厥阴,只论热与厥之多少,热多厥少,知为阳厥,厥多热少,知为阴厥,热在后而不退,则阳过胜,而阴不能复,遂有喉痺便血等证,厥在后而不退,则阴过胜,而阳不能复,遂有除中亡阳等证,仲景所以调停二治法,须合阴阳进退之机阳胜宜下,小承气汤中已去芒硝之寒,而有厚朴之温,在厥阴中破阳以行阴,阴胜宜温,纵有阳邪,一见厥利,便宜乌梅丸,聚辛热之品而加苦寒之佐,在厥阴中破阴以行阳,虽有上热,如篇首消渴,气上冲心之证,亦不虑其为杆格也,扶阳抑阴之旨微矣,又曰,乌梅丸於辛酸入肝药中,微加苦寒,纳逆上之阳邪而顺之使下也,名曰安蚘,实是安胃,故并主下利,见阴阳不相顺接,而下利之证,皆可以此方括之也,经曰,凡阴阳不相顺接,便为厥,手足逆冷是也,方中行曰,三阴三阳之脉,俱相接于手足,阴主寒,阳主热,阳气内陷,不与阴气相顺接,则手足厥冷也,阴阳经脉,皆从手足指起,附喻嘉言论桂附丸曰,脏为阴,可胜纯阳之药,腑为阳,必加阴药一二味,制其僭热经络之浅,又当加和营卫并宣导之药。}本方加白朮大枣,名朮附汤,〔金匮〕治风湿相搏,身体烦疼,及中寒发厥心痛,本方除甘草,名乾薑附子汤,〔仲景〕治下后复汗,昼躁夜静,不呕不渴,无表证,脉沉微,无大热者,〔昼日烦躁,虚阳扰乱,外见假热也,夜安静,不呕渴,脉沉微,无大热,阴气独治,内系真寒也,凡阴虚之极,阳必厥,阳虚之极,阴必躁,薑附直从阴中回阳,不当以昼日烦躁而疑之矣。〕又治中寒厥逆,眩仆无汗,或自汗淋漓,{中寒之证,身强曰噤,眩运无汗,或自汗者,腠理素虚而阳微也,伤寒发热,中寒不发热,以此为异,仲景于伤寒则详之,而中寒未之及何也,曰,阳动阴静,阴寒既郁而成热,遂从乎阳,传变不一,靡有定方,故极推其病,不得不详也,不热者,阴邪一定而不移,则不变,故不必详也,昂按自汗者,或兼风也。}及外热烦躁,阴盛格阳,〔阴证似阳〕薑附汤加当归肉桂,入蜜和服,名薑附归桂汤,〔喻嘉言曰,服薑附汤后,继服此汤,因薑附专主回阳,而卒中寒邪,先伤营血,故加归桂逐营分之邪,始得药病相当也。〕再加人参甘草,名薑附归桂参甘汤,加薑煎,〔喻氏曰,服前汤后,继当服此,兼补气血。〕本方除甘草加葱四茎,名白通汤,〔复阳通脉〕再加人尿猪胆汁,名白通加人尿猪胆汁汤,〔仲景见后〕本方加人参一两,名四逆加人参汤,〔仲景〕治恶寒,脉微复利,利止亡血,〔恶寒脉微复利,阳虚阴胜也,利止则津液内竭,故云亡血,与四逆温经复阳,加人参生津益血。〕再加茯苓六两,名茯苓四逆汤,〔仲景〕治汗下后病不解而烦躁,〔过汗则亡阳而表虚,误下则亡阴而里虚,阴阳表里俱虚,乃生烦躁,故用茯苓人参入心以除烦,附子乾薑入肾以解躁。〕本方除乾薑加芍药三两,名芍药甘草附子汤,〔仲景〕治伤寒发汗不解,反恶寒者,虚故也,〔汗出表不解而恶寒,独曰反,其为过汗阳弱可知,汗出为营虚,恶寒为卫虚,若重补其阴,则恶寒愈甚,但回其阳,则阴愈劫矣,故用附子以回阳,而加芍药以歛阴,此营卫两虚之救法,李梃曰,汗后亡阳恶寒者,表虚也,芍药附子甘草汤,下后恶寒者,里虚也,四逆汤,其有表邪未尽者,必兼发热,柴胡加桂汤,又有里实热伏于内,阳微於外而恶寒便坚者,犹须下之,伤寒百问曰,汗后恶寒人必虚,下后发热人必实是也。〕本方除附子,用甘草四两,乾薑二两,名甘草乾薑汤,〔仲景〕治伤寒脉浮,自汗,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,用桂枝汤误攻其表,得之便厥,咽中乾,烦躁吐逆,与此汤以复其阳,〔脉浮自汗便数恶寒,阳不足也,攻表重虚其阳,得汤便厥,胃之津液伤也,故与甘草益气,乾薑助阳,尤虑辛热,有伤其阴,随与芍药甘草汤益其阴血,复其津液,故证虽邻于少阴,而不敢用四逆也。〕若厥愈足温者,更作芍药汤以和其阴,其脚即伸,芍药甘草各四两,〔仲景别见和解门,〕本方加吴茱萸,名茱萸四逆汤,治厥阴少阴腹痛,本方加当归木通,名当归四逆汤,治感寒手足厥冷,脉细欲绝,及男妇寒疝,脐下冷,引腰胯而痛,〔寒伤营血,故加当归木通,能通血脉,仲景当归四逆汤,见后。〕本方加茵陈,名茵陈四逆汤,治阴黄,本方加生脉散,陈皮,名回阳返本汤,治阴盛格阳,本方加官桂良薑半夏,名浆水散,〔洁古〕治虚寒水泻,冷汗,脉微,甚者呕吐,此为急病。〔浆水者泄利浆水澄彻清冷也,又曰加浆水蘸之。〕 当归四逆汤〔厥阴寒厥仲景。〕治厥阴伤寒,手足厥寒,脉细欲绝。{成氏曰,手足厥寒者,阳气外虚,不温四末,脉细欲绝者,阴血内弱,脉行不利,与此汤复阳生阴。

当归、桂枝、芍药、细辛〔三两〕、甘草〔炙〕、通草〔即木通二两〕、

大枣〔二十五枚〕、仲景又曰,其人素有久寒者,加吴茱萸二升、生薑半斤、酒六升,和煮,名四逆加吴茱萸生薑汤。此足厥阴药也,成无已曰,脉者,血之府也,诸血皆属于心,通脉者必先补心益血,苦先入心当归之苦以助心血,心苦缓,急食酸以收之,芍药之酸以收心气,肝苦急,急食甘以缓之,大枣甘草、通草、以缓阴血。{四逆之名多矣,而有因寒因热之不同,此则因风寒中血脉而逆,故以当归细辛血中之气药为君,通脉散逆,必先去血中之邪,故以桂枝散太阳血分之风,细辛散少阴血分之寒为辅,未有营卫不和而脉能通者,故以芍药甘草大枣调和营卫,通草利九窍,通血脉关节,诸药藉之以破阻滞,而厥寒散矣,周扬俊曰,四逆汤全从回阳起见,四逆散全从和解表里起见,当归四逆全从养血通脉起见,不欲入辛热之味,恐劫其阴也,盖少阴脏中重在真阳,阳不回则邪不去,厥阴脏中职司藏血,不养血则脉不起,即遇久寒之人,亦不用乾薑附子,止用吴茱之走肝者,自上而下,生薑之辛散者,自内达外足矣。

四逆散〔阳证厥热仲景,此和解之寒剂,因名四逆附次于此。〕治伤寒少阴证,阳邪入里,四逆不温,或欬或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重。{阳邪传里,热结于里,故四肢逆而不温,气逆挟痰故欬,气虚挟饮故悸,里有结热,故小便不利,腹痛下利,伤寒邪在三阳,则手足必热,至太阴则手足温,至少阴则热邪渐深,四肢逆而不温,至厥阴则手足逆冷,经曰,热深厥亦深,热微厥亦微,与此汤以散传经之热。}柴胡、芍药〔炒〕、枳实〔麸炒〕、甘草〔炙〕、等分为末,水调饮,欬加五味子乾薑,并主下利,〔五味收逆气,乾薑散肺寒,肺与大肠相表里,上欬下利,治法颇同。〕悸加桂枝,〔引导阳气,〕小便不利加茯苓,〔甘淡渗泄。〕腹痛加附子,〔以补虚散寒。〕泄利下重加薤白。〔能通大肠,以泄气滞。〕此足少阴药也,伤寒以阳为主,若阳邪传里而成四逆,有阴进之象,又不敢以苦寒下之恐伤其阳,经曰,诸四逆不可下也,故用枳实泄结热,甘草调逆气,柴胡散阳邪,芍药收元阴,用辛苦酸寒之药以和解之,则阳气敷布于四末矣,此与少阳之用小柴胡意同,有兼证者,视加法为治。{陶节庵曰,病在一经,有用热药又用寒者,如少阴证有用白虎汤,四逆散,寒药者,有用真武汤,四逆汤,热药者,庸医狐疑,讵能措手,不知寒药治少阴,乃传经之热证也,热药治少阴,乃直中之寒药也,昂按仲景伤寒论阳明证热药,仅一茱萸汤,少阳证药主和解,亦有加乾薑者,其余四经用薑附萸桂者,不可胜数,岂必一一皆直中之邪乎,阳明少阳二经,并无热剂,岂直中者独不中此二经乎,况仲景书中说传经者有矣,并无直中字面,何所据而以寒热分之,故程郊倩以直中寒邪传经热邪二说,虽古来相传之语,要未可为定论也。

真武汤〔散寒利水仲景〕

治少阴伤寒,腹痛,小便不利,四肢沉重,疼痛自下利者,此为有水气,或欬或呕,或小便利,{伤寒脉沉细,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日利而渴者,为少阴证,凡人寤则气行於阳,寐则气行于阴,然必自少阴始,故少阴证但欲寐,阴气胜也,一有阳扰,则反是矣,周扬俊曰,但欲寐,非能寐也,昏昏如梦耳,六经中惟少阴证难辨,少阴属肾,肾病不能制水,水饮停为水气,腹痛者寒湿内甚也,四肢沉重疼痛,寒湿外甚也,小便不利,自下利者,湿胜而水穀不利也,或欬或呕,皆停饮也。}又太阳病发汗,汗出不解,仍发热,心悸头眩,筋惕肉鬤,振振欲擗地,气虚恶寒。{汗出过多则心悸,汗为心液,汗去心虚,如鱼失水则跃也,水停心下亦心悸,心属火,火畏水,故悸也,虚阳内动,故头眩,汗多则液少,不能荣养筋肉,故筋惕惕而跳,肉鬤鬤而动也,振振欲擗地者,亡阳无奈,欲擗地而入也,程郊倩曰,汗多亡阳,夫人知之,然有卫外之阳,为周身营卫之主,此阳虚,遂有汗漏不止恶寒身痛之证,有胃中之阳,为上焦心肺之主,此阳虚遂有叉手冒心及奔豚之证,有肾中之阳,为下焦真元之主,此阳虚,遂有发热眩悸鬤振擗地之证,有胃中之阳,为中焦水穀生化之主,此阳虚遂有腹胀满胃不和而成心下痞之证,救误者须观脉证,知犯何逆,以法治之,膻中两乳中间,肾气淩心,则成奔豚,肾之真阳盛,则水皆内附,而与肾气同其救藏矣,肾之阳虚,不能制水,则沉滥为病,故上淩心而成眩悸,中侮土而致呕泻也,方名真武,盖取固肾为义。}附子〔一枚炮〕、白朮〔三两炒〕、茯苓、白芍〔炒〕、生薑〔三两〕、水寒相搏,欬者加五味子、细辛、乾薑、〔五味歛肺气,细辛乾薑散水寒。〕小便利,去茯苓,〔茯苓渗水。〕下利去芍药,加乾薑,〔芍药酸寒乾薑辛热。〕呕去附子,加生薑一倍。〔附子补气生薑散逆。〕此足少阴药也,茯苓白朮补土利水,能伐肾邪而疗心悸,生薑附子回阳益卫,能壮真火而逐虚寒,芍药酸收,能敛阴和营而止腹痛,〔补阳必兼和阴,不欲偏胜,经曰,寒淫所胜,治以辛热,湿淫所胜,佐以酸平。〕真武北方之神,一龟一蛇,司水火者也,肾命象之,此方济火而利水,故以名焉。{程郊倩曰,水气惟太阳与少阴有之,以二经同司夫水也,然太阳从表得之,肤腠不宣,水气为玄府所遏,故以小青龙发之,少阴由下焦有寒,不能制服本水,客邪得深入而动其本气,缘胃阳衰而隄防不及也,故用真武汤温中镇水,收摄其阴气,按青龙主太阳表水,十枣主太阳里水,真武主少阴里水,玄府汗孔也,喻嘉言曰,阳明少阳绝无用附子法,惟太阳经有不得不用之证,盖太阳膀胱为肾之腑,肾中阳虚阴盛,势必传出于腑,以故纔见脉微恶寒,漏汗恶风,心悸头眩,筋惕肉 鬤 躁扰等证,纵有传经热邪,不得不用薑附以消阴而回阳也,昂按观嘉言此论,亦谓传经热邪,难以执泥,缘仲景书中本无此说也。}本方去生薑,加人参二两,名附子汤,〔仲景〕治少阴病身体痛,手足寒,骨节痛脉沉者,〔肾主骨,寒淫则痛,此一身骨节尽痛,乃阳虚阴盛而生内寒所致,非外感也,若以外感之痛治之,则杀人矣,故用参附助阳而胜肾寒,加芍药歛阴以为阳之附也。〕及少阴病得之一二日,口中和,背恶寒者。{背为胸中之府,诸阳受气于胸中,转行于背,背为阳,腹为阴,阳气不足,阴寒内盛,则背为之恶寒,若风寒在表而恶寒,则一身尽寒矣,昂按背为太阳部分,然少阴肾脉亦贯脊与太阳相表里,又背居北方,与肾同位,故寒伤少阴,而背恶寒亦其义也,又有阴气不足,阳气乘虚内陷,阴中表阳新虚,背微恶寒者,烃所谓伤寒无大热,口渴心烦,背微恶寒是也,白虎加人参汤主之,一为阴寒内盛,一为阳气内陷,何以明之,盖阴寒为病,内无燥热,则口中和,阳气内陷,则销烁津液,口燥舌乾而渴也,欲辨阴阳寒热之不同,当以口中燥润详之,一法看小便之清赤,清者为寒,赤者为热也。

白通加人尿猪胆汁汤〔阴证厥逆仲景〕

治少阴病下利脉微者,与白通汤,利不止,厥逆,无脉,乾呕而烦,服此汤后,脉暴出者死,微续者生。{肾者胃之关也,前阴利水,后阴利穀,寒邪客之,则不能禁固,故下利也,与白通汤复阳散寒,服后利不止,厥逆无脉,乾呕烦者,寒气太甚,内为格拒阳气逆乱也,服此汤后,脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死,脉微续者,阳气渐复也,故生。}葱白〔四茎〕、乾薑〔一两〕、附子〔一枚炮〕、人尿〔五合〕、猪胆汁〔一合〕、腹痛者,真阴不足也,去葱,加芍药二两以敛阴,呕者加生薑二两以散逆,咽痛者加桔梗二两以利咽,利止脉不出者,加人参二两以助阳。此足少阴药也,葱白之辛以通阳气,薑附之热以散阴寒,此白通汤也,服而不应者,乃阴盛格拒乎阳药,不能达于少阴,故加人尿猪胆汁为引,取其与阴同类,苦入心而通脉,寒补肝而和阴,下咽之后,冷体既消,热性便发,性且不违,而致大益,经曰逆而从之,从而逆之,正者正治,反者反治,此之谓也。{以热治寒,以寒治热,为正治,以热治热,以寒治寒,为反治,亦曰从治,谓从其性而伏之也,按厥有阴阳二证,阴厥者身凉不渴,脉迟细而微,阳厥者,阳热极而反厥,虽厥而烦渴谵妄,身复时温而脉数也,若阳厥极深,至于身冷脉微欲绝,为热极而将死矣,急以大承气下之,则厥愈,所谓寒药反能生厥而令身暖也,若以热药助其阳,则阴气暴绝,阳亦绝而死矣,若阴已先绝,而阳亦将绝于此时而后下之,则阴阳俱竭而亦死矣,阴厥用白通四逆,亦当急投,缓则无及。}附葱熨艾灸法,专治阴毒手足逆冷,腹痛暴绝,服白通汤或四逆汤后,用葱一大握,以绳缠束,切去两头,留白寸许,以火炙热安脐上,先将麝香半分填脐中,次放葱饼用熨斗盛火熨,令热气从脐入腹,痛甚者连熨二三饼,身温有汗即瘥,否则不治,或用艾灸关元气海,〔脐下一寸五分,名气海,二寸为丹田,三寸名关元。〕各二三十壮,内外协攻,务令一时之内,阴散阳回,得汗而解,〔葱能通中,艾性温热,麝能开窍,助之以火,故有回阳之功。〕或曰用酽醋拌麸皮炒熟,袋盛蒸熨,比前法尤捷。

吴茱萸汤〔吐利寒厥仲景〕

治阳明证食穀欲呕,若得汤反剧者,则属上焦,〔食穀欲呕,胃寒也,得汤反剧,则为太阳热呕矣。〕少阴证吐利,手足厥冷烦躁欲死。{吐则耗阳,利则损阴,厥冷者阴寒气甚,烦躁者阳气内争。〕厥阴证乾呕吐涎头痛。{厥阴之脉侠胃,乾呕吐沫,里寒内格也,厥阴之脉上巅,头痛寒气上逆也,按三阳皆有头痛,太阴少阴二经之脉,不上循头,故无头痛,惟厥阴与肾脉会于巅,亦有头痛,然风温在少阴,湿温在太阴,而头反痛,是又不可拘拘者,李东垣曰,太阴头痛,必有痰也,少阴头痛,足寒而气逆也,盖太阴少阴二经,虽不上头,然痰与气逆,壅于膈中,头上气不得畅而为痛也。}吴茱萸〔一升泡〕、人参〔三两〕、大枣〔十二枚〕、生薑〔六两〕此足厥阴少阴阳明药也,治阳明食穀欲呕者,吴茱生薑之辛以温胃散寒下气,人参大枣之甘以缓脾益气和中,喻嘉言曰,此明呕有太阳,亦有阳明,若食穀而呕者属胃寒,与太阳之恶寒呕逆原为热证者不同,〔火热上冲而呕。〕恐误以寒药治寒呕也,若服吴茱萸汤反剧者,则仍属太阳热邪,而非胃寒明矣,〔宜葛根加半夏汤,小柴胡汤,栀子豉汤,黄芩汤。〕若少阴证吐利厥逆,至于烦躁欲死,肾中之阴气上逆,将成危候,肾中阴盛,上格乎阳而为吐逆。〕故用吴茱散寒下逆,人参薑枣助阳补土,使阴寒不得上干,温经而兼温中也,吴茱萸为厥阴本药,故又治肝气上逆,呕涎头痛。本方加附子,名吴茱萸加附子汤,治寒疝腰痛,牵引睾丸,尺脉沉迟。

大建中汤〔中寒腹痛金匮〕

治心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒气上冲,皮起出见,有头足上下痛而不可触近者。{阳受气于胸中,阳虚则阴邪得以中之,阴寒之气逆而上冲,横格于中焦,故见高起痛呕不可触近之证,心为阳,寒为阴,寒乘於心,冷热相激故痛,寒乘于脾,脾冷弱不消水穀,心脾为子母之脏,为邪所乘,故痛而呕,复不能饮食也。}蜀椒〔二合〕、乾薑〔四两〕、人参〔二两〕、煎去滓,内饴糖一升,微煎温服。此足太阴阳明药也,蜀椒辛热,入肺散寒,入脾暖胃,入肾命补火乾薑辛热通心,助阳逐冷散逆,人参甘温,大补脾肺之气,饴糖甘能补土,缓可和中,盖人之一身,以中气为主,用辛辣甘热之药,温健其中脏,以大祛下焦之阴,而复其上焦之阳也。{昂按俗云诸痛无补法,此证至于不可触近,痛亦甚矣,仲景乃用人参饴糖大补之药,将以仲景为信欤,抑以后人为然欤。

十四味建中汤〔虚损阴斑〕

治气血不足,虚损劳瘠,短气嗜卧,欲成劳瘵,及阴证发斑,寒甚脉微。{阴证发斑者,或因汗吐下后中气虚乏,或因欲事损伤肾气,或因过服凉药,遂成阴证,寒伏于下,逼其无根失守之火,上冲薰肺而发斑点,其色淡红隐隐,见于肌表,与阳证发斑色紫赤者不同,此胃气极虚,若服寒药,立见危殆,吴鹤皋曰,以参耆桂附而治斑,法之变者也,医不达权,安足语此。}黄耆〔蜜炙〕、人参、

白朮〔土炒〕、茯苓、甘草〔蜜炙〕、半夏〔薑制〕、当归〔酒洗〕、白芍〔酒炒〕、熟地、川芎、麦冬、肉苁蓉、附子、肉桂、加薑枣煎。此足三阴阳明气血药也,黄耆益卫壮气,补中首药,四君补阳,所以益气,〔参朮苓草〕四物补阴,所以养血,〔芎归芍地〕阴阳调和,则血气各安其位矣,半夏和胃健脾,麦冬清心润肺,苁蓉补命门相火之不足,桂附引失守之火而归元,于十全大补之中,而有加味,要以强中而戢外也。本方除茯苓、白朮、麦冬、川芎、熟地、苁蓉、名八味大建中汤,治同,本方除川芎、熟地、白朮、附子、苁蓉,加柴胡、细辛、陈皮、名乐令建中汤,治脏腑虚损,身体羸瘦,潮热自汗,将成劳瘵,大能退虚热,生气血。{喻嘉言曰,乐令建中汤,柴胡细辛为君,意在退热,而阴虚之热,则不可退,十四味建中汤,用桂附苁蓉,意在复阳,而阴虚之阳,未必可复,又在用方者之善为裁酌耳,又曰,二方治脏气素虚,以之两建其脾肾之阳,盖虚劳之病,多本脾肾,故引伸建中之法,乃后人超出之方也。

小建中汤〔温中散寒仲景〕

治伤寒阳脉濇,阴脉弦,腹中急痛,{邪气入里,与正相抟,则腹痛,濇者血不足也,弦者木剋土也,太阳在表,无腹痛,少阳在半表半里,有胸胁痛而无腹痛,阳明腹满急,痛者里实也,宜下之,大柴胡汤,小承气汤,三阴下利而腹痛者,里寒也,宜温之,四逆汤,附子理中汤,肠鸣泄泻而痛者,里虚有寒也,宜小建中汤,温中散寒。}伤寒二三日,心悸而烦,{悸者阳气虚也,烦者阴血虚也,气血内虚,与此汤先建其里,倍芍药者,酸以歛阴,阴收则阳归附也,加饴糖者,甘以润土,土润则万物生也,仍不去薑桂以散邪也。}通治虚劳悸衄,里急腹痛,梦遗失精,四肢酸痛,手足烦热,咽燥口乾,虚劳黄疸。{黄疸小便利而色白者,是无热也,不可除热,当作虚寒治之,喻嘉言曰,虚劳病至于亡血失精,精血枯槁,难为力矣,急宜建其中脏,使饮食增而阴血旺,故但用稼穑作甘之味,生其精血,而酸辛酸苦,在所不用,舍是无良法也,稼穑作甘,饴糖是也。}桂枝、生薑〔三两〕、芍药〔六两〕、甘草〔一两炙〕、大枣〔十二枚〕、入饴糖一升,微火解服。{呕家不可用建中,以甜故也,此即桂枝加芍药汤,但桂有厚薄耳,昂按此汤以饴糖为君,故不名桂枝芍药而名建中,今人用建中者,绝不用饴糖,失仲景遗意矣,吴鹤皋曰,桂枝当是桂,桂枝味薄,故用以解表,桂味厚,故用以建里。}此足太阴阳明药也,准绳曰,脾居四脏之中,生育荣卫,通行津液,一有不调,则失所育所行矣,必以此汤温健中脏,故名建中,脾欲缓,急食甘以缓之,故以饴糖为君,甘草为臣,桂枝辛热,辛散也,润也,荣卫不足,润而散之,芍药酸寒,酸收也,泄也,津液不通,收而行之,故以桂芍为佐,生薑辛温,大枣甘温,胃者卫之源,脾者荣之本,鍼经曰,荣出中焦,卫出上焦,是以卫为阳,益之必以辛,荣为阴,补之必以甘,辛甘相合,脾胃健而荣卫通,故以薑枣为使。{李东垣曰,伤寒论云,阳脉濇,阴脉弦,法当腹中急痛,以芍药之酸,土中泻木为君,饴糖炙草甘温补脾养胃为臣,水木水势,亦来侮土,肉桂大辛热,佐芍药以退寒水,薑枣辛甘而温,发散阳气,行于经脉皮毛为使,或谓桂枝汤解表而芍药少,建中汤温里而芍药多,何也,皮肤为近,则制少其服,心腹为远,则制大其服,所以不同也,昂按此即表欲其散,里欲其收之义,小建中治腹痛者,以木来剋土,取芍药为君,土中泻木也,理中汤治腹痛者,以水来侮土,取乾薑为君,土中泻水也,平胃散治腹痛自利者,取苍朮为君,泻土除湿也,云岐子曰,建中为补,能补中焦之虚,而不能补上焦下焦之虚,调胃为泻,能泻中焦之实,而不能泻上焦下焦之实。}本方加黄耆两半,名黄耆建中汤,〔金匮〕治虚劳诸不足,{准绳曰,血不足而用黄耆,黄耆味甘,加以甘草,大能生血,此仲景之妙法,盖稼穑作甘,甘能补胃,胃为气血之海,气血所从生也,经曰,无阳则阴无以生,以甘益胃而生血,旨哉,今人但知参耆为气药,故特表而出之,昂按补血汤黄耆五倍于当归而云补血,即此义。}亦治伤寒汗后身痛,表虚恶寒,脉迟弱者。{身痛乃六经俱有之证,有表有里,有寒有热,有风有湿,阳证身痛,但拘急身不能转侧,阴寒身痛,体势沉重,宛如被杖,以此别之,此证因过汗耗损阴气,血少不能营养筋骨,故痛,阳虚故脉迟,汗后故脉弱,用黄耆甘草之甘以补中气芍药之酸以收阴气,桂枝辛热,外以益卫而实表,内以和荣而补阴,使中气建立,则能生育荣卫,通行津液,表不虚而身痛自汗皆止,虚劳不足可愈矣。

白朮附子汤〔风虚头眩近效方〕

治风虚头重眩,苦极,食不知味,用此暖肌补中,益精气,白朮〔二两〕、甘草〔一两〕、附子〔一枚炮〕、每服五钱,薑五片,枣一枚,煎。此足太阴少阴药也,喻嘉言曰,肾气空虚,外风入之,风挟肾中阴浊之气,厥逆上攻,头间重眩,极苦难耐,兼以脾虚不知食味,此脾肾两虚,风已入脏,方中全不用风药,但用附子暖其水脏,白朮暖其土脏,水土一暖,则浊阴之气尽趋于下,而二证自止,制方之义精矣,本方加桂枝,不用薑枣,名甘草附子汤,〔仲景〕治风湿相搏,一身烦痛,汗出恶风,小便不利,或身微肿,{风则上先受之,湿则下先受之,殆至两相搏结,注经络,流关节,入肌骨,无处不到,则无处不痛也,风胜则卫气不固,故汗出而恶风,湿胜则水道不行,故小便不利而微肿,用白朮以益土燥湿,桂枝以散风固表,附子以驱阴助阳,甘草以和中益气也。}木方加官桂川芎,名芎朮除湿汤,治寒湿头痛眩运。

益元汤〔阴躁活人〕

治面赤身热,不烦而躁,饮水不入口,名戴阳证。{成氏曰,烦躁者,先烦渐至躁也,躁烦者,先躁而迤进复烦也,从烦至躁为热,先躁后烦谓怫,怫然更作躁闷,此为阴盛格阳也,虽大躁欲于泥水中卧,但饮水不得入口是也,此气欲脱而争,譬如灯将灭而复明矣,按内热曰烦,谓心中郁烦,为有根之火,故但烦不躁,及先烦后躁者皆可治,外热曰躁,谓身体手足动扰,欲裸衣入井,为无根之火,故但躁不烦,又先躁后烦者,皆不治。}附子〔炮〕、乾薑、艾叶、黄连、知母、人参、麦冬、五味子、甘草、加薑枣葱白煎入童便一匙,冷服。此足少阴药也,附子乾薑艾叶回阳之药,协以人参甘草补其阳虚,退其阴火,所谓甘温能除大热也,黄连以折泛上之火,知母以滋在下之阴,{王海藏曰,烦出于肺,躁出于肾,烦阳也,躁阴也。}以静其躁,盖阳无阴则孤阳无所附丽,故扶阳亦兼和阴也。麦冬五味,补肺清心,合人参以生其脉。加童便而冷服者,热因寒用也。{戴氏曰,烦躁阴阳经皆有之,阳明经胃有燥屎故烦,当下之。太阳经已得汗而烦者,五苓散。少阳亦有烦,宜小柴胡汤。按先贤治烦躁俱作,有属热者,有属寒者。治独烦不躁多属热,惟悸而躁者为虚寒;治独躁不烦者多属寒,惟火邪者属热。阴烦者少阴为多,由阳气传入阴经,阴得阳而烦。自利而烦,渴不眠者,辰砂五苓散。若非是阳气传阴,阴气犯阴经,吐利,手足厥冷而烦,经云阳虚阴乘之故寒,又云阴盛发躁,欲坐井中,吴茱萸汤,甚者四逆汤加葱白。外有虚烦一证,乃病愈后阴阳未复,时发烦热,竹叶石膏汤,痰多睡不宁者,温脾汤,呕者橘皮汤。

回阳救急汤〔三阴寒厥节庵自註云即四逆汤〕

治三阴中寒,初病身不热,头不痛,恶寒战栗,四肢厥冷,引衣自盖,踡卧沉重,腹痛吐泻,口中不渴,或指甲唇青,口吐涎沫,或无脉,或脉沉迟无力。{初病无身热头痛,是无表证,邪不在阳也,恶寒厥逆,是寒中于里,阳气不宣于四肢也,引衣自盖,踡卧沉重,是寒中少阴也,腹痛吐泻不渴,是寒中太阴也,指甲唇青,口吐涎沫,是寒中厥阴也,至于沉迟无脉,阴寒为已甚矣,战栗有属阴者阳微阴胜,邪气内争,而正不胜,故心寒足踡,鼓颔厥冷,而一身战摇也,有属阳者,真阳来复,正气鼓动,外争而胜,故身为振摇,遂大汗以解也。}附子〔炮〕、乾薑、肉桂、人参〔五分〕、白朮、茯苓〔一钱〕、半夏、陈皮〔七分〕、甘草〔二分〕、五味子〔九粒〕、加薑煎,入麝三釐,调服,无脉加猪胆汁,{苦入心而通脉}泄泻加升麻黄耆,呕吐加薑汁,吐涎沫加盐炒吴茱萸。此足三阴药也,寒中三阴,阴盛则阳微,故以附子薑桂辛热之药祛其阴寒,而以六君温补之药助其阳气,五味合人参可以生脉,加麝香者,通其窍也。

四神丸〔肾泻脾泻〕

治肾泻脾泻。{肾泻者,五更时泻也,经曰,肾者胃之关也,前阴利水,后阴利穀,肾属水,水旺于子,肾之阳虚,不能键闭,故将交阳分则泻也,脾泻者,脾之清阳下陷,不能运化阑门,故元气不足,不能分别水穀,不痛而泻也,两证皆由肾命火衰,不能上生脾土故也,杨仁斋曰,肾命之气交通,水穀自然剋化矣,阑门在大小肠之交,主分别水穀.}破故纸〔四两酒浸一宿炒〕、五味子〔三两炒〕、肉荳蔻〔二两麵裹煨〕、吴茱萸〔一两盐汤炮〕、用大枣百枚,生薑八两,切片同煮枣烂,去薑取枣肉捣丸,每服二钱,临卧盐汤下。{若平旦服之,至夜药力已尽,不能敌一夜之阴寒故也。}此足少阴药也,破故纸辛苦大温,能补相火以通君火,火旺久能生土,故以为君,肉蔻辛温能行气消食,暖胃固肠,五味鹹能补肾,酸能濇精,吴茱辛热除湿燥脾,能入少阴厥阴气分而补火,生薑暖胃,大枣补土,所以防水,盖久泻皆由肾命火衰,不能专责脾胃,故大补下焦元阳,使火旺土强,则能制水而不复妄行矣。本方单用破故纸肉荳蔻,名二神丸,治同。{火乃土之母,破故纸补肾,为癸水,肉荳蔻厚肠胃,为戊土,戊癸化火同为补土母之药,许学士曰,有全不进食者,服补脾药皆不效,予授二神丸,顿能进食,此病不可全作脾治,盖肾气怯弱,真元衰削,是以不能化食,如鼎釜之下无火物终不熟也。}本方单用五味子,吴茱萸,名五味子散,治同,本方除五味子吴茱萸,加茴香〔一两〕、木香〔五钱〕、薑煮枣丸,亦名四神丸。{澹寮}治同。{茴香亦暖肾之药,木香行气而实大肠,用以疏肝利脾,不使木盛剋土也,薛氏医案云,脾胃虚寒下陷者,补中益气汤,加木香肉蔻补骨脂,脾气虚寒不禁者,六君子汤,加炮薑肉桂,命门火衰,脾土虚寒者,宜八味丸,脾肾气血俱虚者,十全大补汤,送四神丸,大便滑利,小便秘濇,或肢体尽肿,喘嗽吐痰,为脾肾亏损,宜金匮加减肾气丸。

感应丸〔寒积泻痢〕

治新旧冷积泻痢等证。木香、肉荳蔻、丁香〔两半〕、乾薑〔炮〕、百草霜〔一两〕、杏仁〔一百四十粒去皮尖〕、巴豆〔七十粒去心皮膜研去油〕、巴豆杏仁另研,同前药末和匀,用好黄蜡六两,溶化重绢滤去渣,好酒一升,于砂锅内煮数沸,候酒冷蜡浮,用清油一两,铫内熬熟,取蜡四两,同化成汁,就铫内和前药末乘热拌匀,丸如豆大,每服三十丸,空心薑汤下。此手足阳明药也,肉蔻逐冷消食,下气和中,丁香暖胃助阳,宣壅除癖,木香升降诸气,和脾疏肝,杏仁降气散寒,润燥消积,炮薑能逐锢冷而散痞通关,巴豆善破沉寒而夺门宣滞,寒积深锢,非此莫攻,百草霜和中温散,亦能消积治痢为佐也。{医贯曰,此方神妙不可言,虽有巴豆,不令人泻,其积自然消化,李时珍曰,一妇年六十余,溏泻五载,犯生冷油腻肉食,即作痛,服升涩药,泻反甚,脉沉而滑,此乃脾胃久伤,积冷凝滞,法当以热下之,用蜡匮巴豆丸五十粒,服二日遂愈,自是每用治泻痢,愈者近百人。

导气汤〔寒疝〕

治寒疝疼痛。{阴气积于内,复为寒邪所袭,荣卫不调,则成疝病,囊冷结硬如石,或引睾丸而痛,名寒疝,疝有七种,寒疝水疝筋疝血疝气疝狐疝簏疝也,证虽见于肾,病实本乎肝,以厥阴肝脉络于阴器故也,此方乃治疝之通剂,以疝病多因寒湿所致也,女子阴菌亦同此类,张子和曰,凡遗尿癃秘,阴痿胞痹,精滑白淫,皆男子之疝也,血涸不月,足躄咽乾癃秘,小腹有块,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也,但女子不名疝而名瘕。}川楝子〔四钱〕、木香〔三钱〕、茴香〔二钱〕、吴茱萸〔一钱汤泡〕、长流水煎。此足厥阴少阴药也,川楝苦寒,能入肝舒筋,使无孪急之苦,又能导小肠膀胱之热,从小水下行,为治疝之主药,木香升降诸气,通利三焦,疏肝而和脾,茴香能入肾与膀胱,暖丹田而祛冷气,吴茱萸入肝肾气分,燥湿而除寒,三者皆辛温之品,用以宣通其气,使小便小利,则寒去而湿除也。

天台乌药散〔小肠疝气〕

治小肠疝气,牵引脐腹疼痛。{厥阴肝脉络于引阴,上入少腹,疝病乃肝邪也,肝主筋,故牵引疼痛,小肠经络并于厥阴,寒邪客于小肠,小肠痛引睾丸,上而不下,痛入脐腹,甚则上冲心胸,故俗亦名小肠气,古人治法,往往相类。}乌药、木香、茴香〔盐炒〕、良薑〔炒〕、青皮〔五钱〕、槟榔〔二箇〕、川楝子〔十箇〕、  巴豆〔七十一粒〕、先以巴豆微打破,同川楝麸炒黑,去麸及巴豆,同余药为末,酒下一钱。此足厥阴手太阴药也,乌药散膀胱冷气,能消肿止痛,川楝导小肠邪热,因小便下行,木香青皮行气而平肝,良薑茴香散寒而暖肾,槟榔性如铁石,能下水溃坚,巴豆斩关夺门,破血瘕寒积,皆行气祛湿散寒之品也。

疝气方〔丹溪〕

治疝气疼痛。吴茱萸、枳壳、栀子、唐毬子〔与山查俱炒用〕、荔枝核〔脁〕等分为末,空心长流水下二钱。此足厥阴药也,吴茱入厥阴气分,温肝逐寒,山栀泻三焦火热,由膀胱出,枳壳行气而破症,山查散瘀而磨积,荔枝双结,形类睾丸,能入肝肾辟寒散滞,故假之以为引也。{丹溪曰,疝病自素问而下,皆以为寒,世有寒而无疝者,必有说以通之可也,因思此病始于湿热在经,郁遏既久,又感外寒,湿热被郁而作痛,只作寒论,恐有未尽,古方以乌头栀子等分作汤,其效亦速,后因此方随证加减,无有不应,须分湿热多少而治之,又有夹虚而发者,当以参朮为君,而佐以疏导,其脉沉紧而滞大者是也,按疏导药即桃仁山查枳实黑栀川楝吴茱延胡丁香木香之类,山栀附子酒煎加盐服,名栀附汤,丹溪曰,乌头治外束之寒,栀子治内郁之热。

橘核丸〔簏疝,济生〕治四种簏疝。{茎囊睾丸肿硬,不痛不痒,为脐疝,亦有引脐腹绞痛者,四种肠簏卵簏水簏气簏也,皆寒湿为病。}橘核、川楝子、海藻、海带、昆布、桃仁〔二两〕、延胡索、厚朴、枳实、木通、桂心、木香〔五钱〕、酒糊丸,盐汤或酒下。此足厥阴药也,疝病由于寒湿,或在气,或在血,证虽见乎肾,病实本乎肝,{厥阴肝脉络阴器},橘核木香,能入厥阴气分而行气,桃仁延胡,能入厥阴血分而活血,川楝木通,能导小肠膀胱之热,由小便下行,所以去湿,官桂能平肝暖肾,补肾命之火,所以祛寒,厚朴枳实,并能行结水而破宿血,昆布藻带,鹹润下而软坚,寒行水以泄热,{湿久为热,寒久亦为热。}同为散肿消坚之剂也。{丹溪曰,簏疝不痛,非痛断房事与厚味不可,若苍朮神麴山查白芷川芎枳实半夏皆要药,又宜随时月寒热加减,有热加栀子,坚硬加朴硝,秋冬加吴茱萸。

《医方集解》:补一切不足之补养剂

补者,补其所不足也,养者,栽培之,将护之,使得生遂条达,而不受戕贼之患也,人之气禀,罕得其平,有偏於阳而阴不足者,有偏於阴而阳不足者,故必假药以滋助之,而又须优游安舒,假之岁月,使气血归於和平,乃能形神俱茂,而疾病不生也,经曰,圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,夫病已成而后药之,乱已成后治之,譬犹渴而穿井,鬬而铸兵,不亦晚乎,故先补养,然补养非旦夕可效,故以丸剂居前,汤剂居后。} 六味地黄丸{补真阴,除百病,钱氏仲阳因仲景八味丸减去桂附,以治小儿,以小儿纯阳,故减桂附,今用通治大小证。}治肝肾不足,真阴亏损,精血枯竭,憔悴羸弱,腰痛足酸,自汗盗汗,水泛为痰。〔仲景曰,气虚有痰,宜肾气丸补而逐之,丹溪曰,久病阴火上升,津液生痰不生血,宜补血以制相火,其痰自除。〕发热欬嗽。〔肾虚则移热於肺而欬嗽,按之至骨,其热烙手,骨困不任为肾热。〕头晕目眩。〔直指方云,淫欲过度,肾气不能归元,此气虚头晕也,吐衄崩漏,脾不摄血,致血妄行,此血头晕。〕耳鸣耳聋,遗精便血,消渴淋沥,失血失音,舌燥喉痛,虚火牙痛,足跟作痛,下部疮疡等证。〔诸证皆由肾水不足,虚火上炎所致,详註分见各门。〕

地黄〔砂仁酒拌九蒸九晒八两〕、山茱肉〔酒润〕、山药〔四两〕、茯苓〔拌乳〕、丹皮、泽泻〔三两〕、蜜丸,空心盐汤下,冬酒下,钱氏加减法,血虚阴衰,熟地为君,精滑头昏,山茱为君,小便或多或少,或赤或白,茯苓为君,小便淋沥,泽泻为君,心虚火盛及有瘀血,丹皮为君,脾胃虚弱,皮肤乾濇,山药为君,言为君者,其分用八两,地黄只用臣分两。此足少阴厥阴药也,熟地滋阴补肾,生血生精,山茱温肝逐风,濇精祕气,牡丹泻君相之伏火,凉血退蒸。〔李时珍曰,伏火即阴火也,阴火即相火也,世人专以黄蘗治相火,不知丹皮之功更胜也,丹者南方火色,牡而非牝,属阳故能入肾,泻阴火,退无汗之骨蒸。〕山药清虚热于肺脾,补脾固肾。〔能濇精。〕茯苓渗脾中湿热,而通肾交心,泽泻泻膀胱水邪,而聪耳明目。〔解见后註.〕六经备治,而功专肾肝,寒燥不偏,而补兼气血,苟能常服,其功未易殚述也。{或谓肾气丸为补水之剂,以熟地大补精血故也,不知精血足则真阳自生,况山药茱萸,皆能濇精固气,气者火也,水中之火,乃为真阳,此剂水火兼补,不寒不燥,至平淡,至神奇也,或曰肾气丸实补肝药也,肾为肝母,子虚则补母之义,古云,肝肾之病,同一治也,昂按肾气丸熟地温而丹皮凉,山药濇而茯苓渗,山茱收而泽泻泻,补肾而兼补脾,有补而必有泻,相和相济,以成平补之功,乃平淡之神奇,所以为古今不易之良方也,即有加减,不过一二味,极三四味而止,今人多拣本草补药,任意加入,有补无泻,且客倍於主,责成不专,而六味之功反退处於虚位,失制方之本旨矣,此后世庸师之误也,李士材曰,用此方者,有四失,地黄非怀庆则力薄,蒸晒非九次则不熟,或疑地黄之滞而减之,则君主弱,或恶泽泻之泻而减之,则使力薄,故归咎於药之无功,毋乃愚乎,按择泻本经云聪耳明目,为其能渗下焦之湿热也,湿热既除,则清气上行,故能养五脏,起阴气补虚损,止头旋,有聪耳明目之功,是以古方用之,今人多以昏目疑之,盖服之太多,则肾水过利而目昏,若古方配合,多寡适宜,未易增减也。本方煎服名六味地黄汤,治同。{赵养葵作医贯,专用此汤大剂治病,且云即以伤寒口渴言之,邪热入於胃府,消耗津液,故渴,恐胃汁乾,急下之以存津液,其次者,但云欲饮水者不可不与,不可多与,别无治法,纵有治者,徒知以芩连栀蘗麦冬五味花粉,甚则石膏知母,此皆有形之水,以沃无形之火,安能滋肾肝之真阴乎,若以六味地黄大剂服之,其渴立愈,何至传至少阴而成燥实坚之证乎,昂按以地黄汤治伤寒,亦赵氏之创见也。}本方加附子肉各一两,名桂附八味丸。〔崔氏〕治相火不足,虚羸少气,王冰所谓益火之原以消阴翳也,尺脉弱者宜之。{李士材曰,肾有两枚,皆属於水,初无水火之别,仙经曰,两肾一般无二样,中间一点是阳精,两肾中间,穴名命门,相火所居也,一阳生於二阴之间,所以成乎坎而位於北也,李时珍曰,命门为藏精系胞之物,其体非脂非肉,自膜裹之,在脊骨第七节两肾中央,系着于脊,下通二肾,上通心肺贯脑,为生命之原,相火之主,精气之府,人物皆有之,生人生物,皆由此出,内经所谓七节之旁中有小心是也,以相火能代心君行事,故曰小心,昂按,男女媾精,皆非禀此命火以结胎,人之穷通寿夭,皆根於此,乃先天无形之火,所以主云为而应万事,蒸糟粕而化精微者也,无此真阳之火,则神机灭息,生气消亡矣,惟附子肉桂,能入肾命之间而补之,故加入六味丸中,为补火之剂,有肾虚火不归经,大热烦渴,目赤脣裂,舌上生刺,喉如烟火,足心如烙,脉洪大无伦,按之微弱者,宜十全大补汤,吞八味丸,或间燥热如此,复投桂附,不以火济火乎,曰,心包相火附於命门,男以藏精,女以系胞,因嗜欲竭之,火无所附,故厥而上炎,且火从肾出,是水中之火也,火可以水折,水中之火,不可以水折,桂附与火同气而味辛,能开腠理,致津液,通气道,据其窟宅而招之,同气相求,火必下降矣,然则桂附者,固治相火之正药欤,八味丸用泽泻,寇宗奭谓其接引桂附,归就肾经,李时珍曰,非接引也,茯苓泽泻,皆取其泻膀胱之邪气也,古人用补药必兼泻邪,邪去则补药得力,一阖一闢,此乃玄妙,后世不知此理,尊一於补,必致偏胜之害矣,汉武帝病消渴,曾服此丸,喻嘉言曰,下消之证,饮水一斗,小便亦一斗,故用此以折其水,使不顺趋,夫肾水下趋则消,肾水不上腾则渴,舍此安从治哉,金匮又用此方治脚气,上入少腹不仁,又治妇人转胞,小便不通,更其名为肾气丸,盖取收摄肾气归元之义。}本方加黄蘗知母各二两,名知蘗八味丸,治阴虚火动,骨痿髓枯,王冰所谓壮水之主以制阳光也,尺脉旺者宜之。{此以补天一所生之水也,朱丹溪曰,君火者,心火也,人火也,可以水灭,可以直折,黄连之属可以制之,相火也,天火也,龙雷之火也,阴火也,不可以水湿折之,当从其类而伏之,惟黄蘗之属可以降之,按知蘗八味丸与桂附八味丸,寒热相反,而服之者皆能有功,缘人之气禀不同,故补阴补阳,各有攸当,药者原为补偏救弊而设也,医贯曰左尺脉虚细数者,是肾之真阴不足,宜六味丸以补阴,右尺脉沉细数者,是命之相火不足,宜八味丸以补阳,至於两尺微弱,是阴阳俱虚,宜十补丸,此皆滋先天化源,自世之补阴者,率用知蘗反戕脾胃,多致不起,不能无憾,故特表而出之,又曰,王节斋云,凡酒色过度,损伤肺肾真阴者,不可过服参耆,服多者死,盖恐阳旺而阴消也,自此说行而世之治阴虚欬嗽者,视参耆如砒鸩,以知蘗为灵丹,使患此证者,百无一生,良可悲也,盖病起房劳,真阴亏损,阴虚火上故欬,当先以六味丸之类补其真阴,使水升火降,随以参耆救肺之品,补肾之母,使金水相生,则病易愈矣,世之用寒凉者,固不足齿,间有知用参耆者,不知先壮水以制火,而遽投参耆以补阳,反使阳火旺而金益受伤,此不知后先之着者也。}本方加桂一两,名七味地黄丸,引无根之火,降而归元,本方加五味三两,名都气丸,治劳嗽,〔益肺之源以生肾水,再加桂亦治消渴。〕本方加五味二两,麦冬三两,名八仙长寿丸,再加紫河车一具,并治虚损劳热。〔河车名混沌皮,本人之血气所生,故能大补气血〕本方加杜仲〔薑炒〕牛膝〔酒洗〕各二两,治肾虚腰膝酸痛。本方去泽泻,加益智仁三两,〔盐酒炒〕治小便频数,〔益智辛热,濇精固气。〕本方用熟地二两,山药、山茱、丹皮归尾、五味、柴胡、各五钱,茯神、泽泻、各二钱半,蜜丸,硃砂为衣,名益阴肾气丸。〔即明目地黄丸,东垣〕治肾虚目昏。〔加柴胡者,所以升阳於上也〕桂附八味丸,加车前牛膝,名肾气丸,〔金匮〕治蛊胀,〔别见湿门〕。

七宝美髯丹〔补肝肾邵应节〕

治气血不足,羸弱,周痹,肾虚无子,消渴,淋沥,遗精崩带,痈疮,痔肿等证。{周痹,周身痿痺也,由气血不足,无子由肾冷精衰,消渴淋沥,由水不制火,遗精由心肾不交,崩带疮痔,由营血不调。

何首乌〔大者赤白各一斤去皮切片黑豆拌九蒸九晒〕白茯苓〔乳拌〕牛膝〔酒浸同首乌第七次蒸至第九次〕当归〔酒洗〕枸杞〔酒浸〕菟丝子〔酒浸蒸各半斤〕破故纸〔黑芝麻拌炒四两净〕蜜丸,盐汤或酒下,并忌铁器。此足少阴厥阴药也,何首乌涩精固气,补肝坚肾为君,茯苓交心肾而渗脾湿,牛膝强筋骨而益下焦,当归辛温以养血,枸杞甘寒而补水,菟丝子益三阴而强卫气,补骨脂助命火而暖丹田,此皆固本之药,使荣卫调适,水火相交,则气血太和,而诸疾自已也。{何首乌流传虽久,服者尚寡,明嘉靖间方士邵应节进此方,世宗服之,连生皇子,遂盛行於世,昂按地黄何首乌皆君药也,故六味丸以地黄为君,七宝丹以何首乌为君,各有配合,未可同类而共施也,即有加减,当各依本方随病而施损益,今人多以何首乌加入地黄丸中,合两方为一方,是一药二君,安所适从乎,失制方之本旨矣。

还少丹〔阴阳平补杨氏〕

治脾肾虚寒,血气羸乏,不思饮食,发热盗汗,遗精白浊,肌体瘦弱,牙齿浮痛等证。{肾为先天之根本,脾为后天之根本,二本有伤,则见上项诸证,故未老而先衰,二本既固,则老可还少矣。

熟地黄〔二两〕、山药、牛膝〔酒浸〕、枸杞〔酒浸两半〕、山茱肉、茯苓〔乳拌〕、杜仲〔薑汁炒断丝〕、远志〔去心〕、五味子〔炒〕、楮实〔酒蒸〕、小茴香〔炒〕、巴戟天〔酒浸〕、肉苁蓉〔酒浸一两〕、石菖蒲〔五钱〕、加枣肉蜜丸,盐汤或酒下。一方茯苓换茯神,加川续断,名打老儿丸。{妇人年过百岁,打其老儿子,不肯服此丸。}此手足少阴足太阴药也,两肾中间有命火,乃先天之真阳,人之日用云为,皆此火也,此火衰微,则无以薰蒸脾胃,饮食减少,而精气日衰矣,苁蓉巴戟,能入肾经血分,茴香能入肾经气分,同补命门相火之不足,火旺则土强而脾能健运矣,熟地枸杞,补水之药,水足则有以济火,而不亢不害矣,杜仲牛膝,补腰膝以助肾,茯苓山药,渗湿热以助脾,山茱五味,生肺液而固精,远志菖蒲,通心气以交肾,〔遗精白浊,由于心肾不交。〕大枣补气益血,润肺强脾,楮实助阳补虚,充肌壮骨,此水火平调,脾肾交补之剂也。丹溪去楮实,更名滋阴大补丸。{此阴阳平补之剂,而曰滋阴者,肾为阴脏也。

黑地黄丸〔健脾补肾〕

治脾肾不足,房室虚损,形瘦无力,面色青黄,〔此脾肾两伤之证。〕亦治血虚久痔。{气不摄血则妄行,湿热下流则成痔,洁古曰,此治血虚久痔之圣药。

苍朮〔油浸〕、熟地黄〔一斤〕、五味子〔半斤〕、乾薑〔春冬一两秋七钱夏五钱〕、枣肉丸,米饮或酒下。此足太阴少阴药也,喻嘉言曰,此方以苍朮为君,地黄为臣,五味为佐,乾薑为使,治脾肾两脏之虚,而去脾湿,除肾燥,两擅其长,超超元箸,视后人之脾肾双补,药味庞杂者,相去不已远耶。

虎潜丸〔补阴〕

治精血不足,筋骨痿弱,足不任地,及骨蒸劳热,〔肝主筋,血不足,则筋痿,肾主骨,精不足,则骨痿故步履为艰也,人之一身,阳常有余,阴常不足,骨蒸劳热,本乎阴虚。〕、黄蘗〔盐酒炒〕、知母〔盐酒炒〕、熟地黄〔三两〕、虎胫骨〔酥灸一两〕、龟板〔酥炙四两〕、琐阳〔酒润〕、当归〔酒洗两半〕、牛膝〔酒蒸〕、白芍〔酒炒〕、陈皮〔盐水润二两〕、羯羊肉酒煮烂,捣丸,盐汤下,冬加乾薑一两,丹溪加乾薑,白朮,茯苓,甘草,五味,菟丝,紫河车,名补益丸,治痿,一方加龙骨,名龙虎济阴丹,治遗泄,此足少阴药也,黄蘗知母熟地,所以壮肾水而滋阴,当归芍药牛膝,所以补肝虚而养血,牛膝又能引诸药下行,以壮筋骨,盖肝肾同一治也,龟得阴气最厚,故以补阴而为君虎得阴气最强,故以健骨而为佐,用胫骨者,虎虽死犹立不仆,其气力皆在前胫,故用以入足,从其类也,琐阳益精壮阳,养筋润燥,然数者皆血药,故又加陈皮以利气,加乾薑以通阳,羊肉甘热属火而大补,亦以味补精以形补形之义,使气血交通,阴阳相济也,名虎潜者,虎阴类,潜藏也,一名补阴丸,盖补阴所以称阳也。{凡阳胜者不必泻阳,只补其阴以配阳,使水火均平,自无偏胜之患也。

天真丸〔补气血〕

治一切亡血过多,形槁肢羸,饮食不进,肠胃滑泄,津液枯竭,久服生血益气,暖胃驻颜。精羊肉〔七斤去筋膜脂皮批开入下药末〕、肉苁蓉、山药〔湿者十两〕、当归〔十二两酒洗〕、天冬〔去心一斤〕、为末,安羊肉内,缚定,用无灰酒四缾,煮令酒乾,入水二斗,煮烂,再入后药,黄耆〔五两〕、人参〔三两〕、白朮〔二两〕为末,糯米饭作饼,培乾,和丸,温酒下,如难丸,用蒸饼杵丸。此手足太阴药也,喻嘉言曰,此方可谓长于用补矣,人参羊肉同功,〔十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也,人参补气,羊肉补形。〕而苁蓉山药为男子之佳珍,合之当归养荣,黄耆益卫,天冬保肺白朮健脾,而其制法尤精允为补方之首。

三才封髓丹〔补脾肺肾拔萃〕

降心火,益肾水,滋阴养血,润而不燥。天门冬、熟地黄〔二两〕、人参〔一两〕、黄蘗〔酒炒三两〕、砂仁〔两半〕、甘草〔炙七钱半〕、麵糊丸,用苁蓉五钱,切片,酒一大盏,浸一宿,次日煎汤送下。此手足太阴足少阴药也,天冬以补肺生水,人参以补脾益气,熟地以补肾滋阴,以药有天地人之名,而补亦在上中下之分,使天地位育,参赞居中,故曰三才也,喻嘉言曰,加黄蘗以入肾滋阴,砂仁以入脾行滞,甘草以少变天冬黄蘗之苦,俾合人参建立中气,以伸参两之权,殊非好为增益成方之比也。本方除后三味等分煎,名三才汤,治脾肺虚劳欬嗽,本方除前三味,名凤髓丹,治心火旺盛,肾精不固,易于施泄。

大造丸〔肺肾虚损吴球〕

治虚损劳伤,欬嗽潮热。{虚损一损肺,皮槁毛落,二损心,血液衰少,三损脾,饮食不为肌肤,四损肝,筋缓不自收持,五损肾,骨痿不起于茥,五劳者,志劳,思劳,心劳,忧劳,痰劳也,七伤者,大饱伤脾,大怒伤肝,强力举重,久坐湿地伤肾,形寒饮冷伤肺,忧愁思虑伤心,风雨寒暑伤形,大恐不节伤志也,肺为气所出入之道,内有所伤,五脏之邪上逆于肺,则欬嗽,潮热者如潮水之有本,昼热夜静者为阳盛,昼静夜热者为阴虚,难经云,损其肺者益其气,损其心者调其荣,损其脾者调其饮食,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。

紫河车〔一具〕、败龟板〔二两童便浸三日酥炙黄〕、黄蘗〔盐酒炒〕、杜仲〔酥炙两半〕、牛膝〔酒浸〕、天冬〔去心〕、麦冬〔去心〕、人参〔一两〕、地黄〔二两茯苓砂仁六钱同煮去之〕、夏加五味子,酒米糊丸,盐汤下,冬酒下,女人去龟板,加当归,乳煮糊丸,此手太阴足少阴药也,河车本血气所生,大补气血为君,败龟板阴气最全,黄蘗禀阴气最厚,滋阴补水为臣,杜仲润肾补腰,〔腰者肾之府。〕牛膝强筋壮骨,地黄养阴退热,制以茯苓砂仁,入少阴而益肾精,二冬降火清金,合之人参五味,能生脉而补肺气,大要以金水为生化之原,合补之以成大造之功也。

补天丸〔肾损丹溪〕

治气血衰弱,六脉细数虚劳之证。紫河车〔一具〕、黄蘗〔酒炒〕、龟板〔酥炙三两〕、杜仲〔薑汁炒〕、牛膝〔酒浸二两〕、陈皮〔一两〕、冬加乾薑五钱,夏加炒五味子一两,酒糊为丸。{此即前方陈皮而除肺家药}此足少阴药也,黄蘗龟板,滋肾之药,杜仲牛膝,腰膝之药,皆以补肾而强阴也,河车名曰混沌皮,用气血以补气血,假后天以济先天,故曰补天,加陈皮者,于补血之中而兼调其气也,冬月寒水用事,故加乾薑以助阳,夏月火旺烁金,故加五味以保肺。

人参固本丸〔肺劳〕

治肺劳虚热。{肺主气,气者人身之根本也,肺气既虚,火又剋之,则成肺劳而发热,有欬嗽咯血肺痿诸证也。人参〔二两〕、天冬〔炒〕、麦冬〔炒〕、生地黄、熟地黄〔四两〕、蜜丸。此手太阴足少阴药也,肺主气,而气根于丹田,〔肾部〕故肺肾为子母之脏,必水能制火,而后火不刑金也,二冬清肺热,二地益肾水,人参大补元气,气者水之母也,人参之用,无所不宜,以气药引之则补阳,以血药引之亦补阴也。

参乳丸〔气血交补〕

大补气血。人参末、人乳粉、等分蜜丸,顿乳取粉法,取无病年少妇人乳,用银瓢或锡瓢,倾乳少许,浮滚水上顿,再浮冷水上立乾,刮取粉用,如摊粉皮法。{按人乳乃阴血所化,服之润燥降火,益血补虚,所谓以人补人也,然能湿脾,滑肠,腻膈,久服亦有不相宜者,惟制为粉,则有益无损,须用一人妇人之乳为佳,乳杂则其气杂,又须旋用,经久则油羶。}此手足太阴足厥阴药也,人参大补元气,人乳本血液化成,用之以交补气血,实平淡之神奇也。

天王补心丹〔补心、终南宣律师课诵劳心梦天王授以此方故名〕

治思虑过度,心血不足,怔忡健忘,心口多汗,大便或祕或溏,口舌生疮等证。{心也者,君主之官也,神明出焉,思虑过度,耗其心血,则神明伤而成心劳,故怔忡健忘也,汗者心之液,心烦热故多汗,心主血,血不足故大便燥而祕,或时溏者,心火不能生脾土也,舌者心之苗,虚火上炎,故口舌生疮,怔忡者,心惕惕然动不自安也,丹溪曰,怔忡大荑属血虚与痰,经曰,血并于下,气并于上,乱而善忘,又曰,盛怒伤志,志伤善忘,又曰,静则神藏,躁则消亡,人不耐于事物之扰,扰其血气之阴者将竭,故失其清明之体而善忘也,夫药固有安心养血之功,不若宁神静虑,返观内守为尤胜也。

生地〔四两酒洗〕、人参〔炒〕、丹参〔炒〕、茯苓〔一用茯神〕、桔梗、远志〔炒五钱〕、酸枣仁〔炒〕、柏子仁〔炒研去油〕、天冬〔炒〕、麦冬〔炒〕、当归〔酒洗〕、五味子〔一两炒〕、蜜丸,弹子大,硃砂为方,临卧灯心汤下一丸,或噙含化,一方有石菖蒲四钱,〔菖蒲辛香,开心除痰。〕无五味子,一方有甘草。此手少阴药也,生地元参,北方之药,补水所以制火,取既济之义也,丹参当归,所以生心血,血生于气,人参茯芩,所以益心气,人参合麦冬五味,又为生脉散,盖心主脉,肺为心之华盖而朝百脉,〔百脉皆朝于肺〕补肺生脉,〔脉即血也〕所以使天气下降也,〔天气下降,地气上腾,万物乃生〕天冬苦入心而寒泻火,与麦冬同为滋水润燥之剂,远志枣仁柏仁,所以养心神,而枣仁五味,酸以收之,又以敛心气之耗散也,桔梗清肺利膈,取其载药上浮而归于心,故以为使,硃砂色赤入心,寒泻热而重宁神,读书之人,所当常服。

孔圣枕中丹〔补心肾千金〕

治读书善忘,久服饮人聪明。{读书易忘者,心血不足,而痰与火乱其神明也。}败龟板〔酥炙〕、龙骨〔研末入鸡腹煮一宿〕、远志、九节菖蒲各等分为末,每服酒调一钱,日三服。此手足少阴药也,龟者介虫之长,阴物之至灵者也,龙者鳞虫之长,阳物之至灵者也,借二物之阴阳,以补吾身之阴阳,假二物之灵气,以助吾心之灵气也,又人之精与志,皆藏于肾,肾精不足,则志气衰,不能上通于心,故迷惑善忘也,远志苦泄热而辛散郁,能通肾气上达于心,强志益智,菖蒲辛散肝而香舒脾,能开心孔而利九窍,去湿除痰,〔菖蒲为水草之精英,神仙之灵药〕,又龟能补肾,〔元武龟蛇属肾,肾藏志。〕龙能镇肝〔青龙属肝肝藏魂。〕使痰火散而心肝宁,则聪明开而记忆强矣。

大补阴丸〔补阴丹溪〕

治水亏火炎,耳鸣耳聋,欬逆虚热,{耳为肾窍,耳呜耳聋,皆属肾虚,水不制火,木挟心势冲逆而上,则为欬逆,则今之呃忒也。}肾脉洪大,不能受峻补者。

黄蘗〔盐酒炒〕、知母〔盐水炒四两〕、熟地黄〔酒蒸〕、败龟板〔酥炙六两〕、猪脊髓和蜜丸。盐汤下,此足少阴药也。四者皆滋阴补肾之药,补水即所以降火,所谓壮水之主以制阳光是也,加脊髓者,取其能通肾命,以骨入骨,以髓补髓也。〔人身肾命,系于脊骨〕

滋肾丸〔补水,又名通关丸东垣〕治肾虚蒸热,脚膝无力,阴痿阴汗,冲脉上冲而喘,及下焦邪热,口不渴而小便秘。{肾中有水有火,水不足则火独治,故虚热,肝肾虚而湿热壅于下焦,故脚膝无力,阴痿阴汗,冲脉起于三阴之交,直冲而上至胸,水不制火,故气逆上而喘,便秘有不渴,解见后。}黄蘗〔酒炒二两〕、知母〔酒炒一两〕、桂〔一钱〕、蜜丸。此足少阴药也,水不胜火,法当壮水以制阳光,黄蘗苦寒微辛,泻膀胱相火,补肾水不足,入肾经血分,知母辛苦寒滑,上清肺金而降火,下润肾燥而滋阴,入肾经气分,故二药每相须而行,为补水之良剂,肉桂辛热,假之反佐,为少阴引经,寒因热用也。{李东垣曰,经曰,气日大于人迎四倍,名日关,关则不得小便,人迎大于气口四倍,名曰格,格则吐逆,关者甚热之气,格者甚寒之气,是关无出之由,格无入之理也,小便者,足太阳膀胱所主,生于肺金,肺中伏热水不能生,是绝小便之源也,渴而小便不通者,肺气不得降是也,故用清燥金之正化,气薄淡渗之药,泻火而清肺,滋水之化源也,若热在下焦而不渴,是绝其流而溺不泄也,须用气味俱厚,阴中之阴之药治之,王善夫病小便不通,渐成中满,腹坚如石,腿裂出水,夜不得眠,不能饮食,请余诊治,归而至日不寐,因记素问云,无阳则阴无以生,无阴则阳无以化,又云膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣,此病癃秘,是无阴则阳无以化也,此因膏梁积热,损伤肾水,火又逆上而为呕哕,内关外格之证悉具,死在旦夕矣,遂处此方大苦寒之剂,黄蘗知母各一两,桂一钱为引,须臾前阴如刀刺火热,溺如瀑泉,肿胀遂消,此证一在上焦气分而渴,一在下焦血分而不渴,二者之殊至易辨耳,又云,凡病在下焦皆不渴,血中有湿,故不渴也,若膀胱阳虚,阴无以化,又当用八味肾气丸,按消渴证以渴为主,而分气血,故血分亦有渴者,淋证以淋为主,而分气血,故血分有不渴者。本方去桂名疗肾滋本丸,治肾虚目昏,本方去桂加黄连,名黄蘗滋肾丸,治上热下冷,水衰心烦,〔上热下冷,阳极似阴也。〕单黄柏一味,名大补丸,治肾膀胱虚热,〔气虚者用四君子汤下,血虚者四物汤下。〕腰股痛而足心热,为末,薑汁酒调服,名潜行散,治痛风腰以下湿热流注。

斑龙丸〔补阳〕

治虚损,理百病,驻颜益寿。鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、柏子仁、熟地黄、等分为末,酒化胶为丸,一方加补骨脂,一方加鹿茸、肉苁蓉、阳起石、附子、黄耆、当归、枣仁〔炒〕、辰砂、亦名斑龙丸。{此峻补气血之剂,阳虚者宜之,若真阴亏损,虚火上乘者,不可轻投,恐反涸其水。}此手足少阴药也,鹿角胶霜、菟丝、熟地、皆肾经血分药也,大补精髓,柏子仁入心而养心气,又能入肾而润肾燥,使心肾相交,心志旺而神魂安,精髓充而筋骨壮,去病益寿,不亦宜乎。{鹿一名斑龙,睡时以首向尾,善通督脉,是以多寿,头为六阳之会,茸角锺于鹿首,岂寻常含血之属所可拟哉,成都道士尝货斑龙丸歌曰,尾间不禁沧海竭,九转灵丹都谩说,惟有斑龙顶上珠,能补玉堂关下穴。

龟鹿二仙膏〔补气血〕

治瘦弱少气,梦遗泄精,目视不明,精极之证。{五劳之外,又有六极,谓气极,血极,精极,筋极,骨极,肌极也精生气,气生神,精极则无以生气,故瘦弱少气,气弱则不能生神,故目眊不明,精气不固,水不能制火,故遗泄而精愈耗也。鹿角〔十斤〕、龟板〔五斤〕、枸杞〔二斤〕、人参〔一斤〕、先将鹿角龟板,锯截刮净,水浸,桑火熬炼成胶,再将人参枸杞熬膏和入,每晨酒服三钱。此足少阴药也,龟为介虫之长,得阴气最全,〔介虫阴类〕鹿角遇夏至即解,禀纯阳之性,〔阴生即解〕且不两月,长至一二十斤,骨之速生无过於此者,〔人身惟骨难长〕故能峻补气血,两者皆用气血以补气血,所谓补之其类也,人参大补元气,枸杞滋阴助阳,此血气阴阳交补之剂,气足则精固不遗,血足则视听明了,久服可以益寿,岂第已疾而已哉。{李时珍曰,龟鹿皆灵而寿,龟首常藏向腹,能通任脉,故取其甲以补心补肾补血以养阴也,鹿首常返向尾,能通督脉,故取其角以补命补精补气以养阳也。

补火丸〔补肾命火〕

治冷劳气血枯竭,肉瘠齿落,肢倦言微。{吴鹤@曰,凡人之身有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充九窍者,皆此火也,为万物之父,故曰天非此火不能生物,人非此火不能有生,此火一息,犹万物无父,故其肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。石硫黄〔一斤〕、猪大肠〔二尺〕、将硫黄为末,实猪肠中,烂煮三时,取出去皮,蒸饼为丸,如梧子大,每服十丸,日渐加之。此足少阴命门药也,硫黄火之精也亦号将军,〔大黄至寒,亦号将军。〕故用之以补火,以其大热有毒,故用猪肠烂煮以解之,庸俗之人,忌而罕用,盖不知其有破邪归正,返滞还清,消阴回阳,化魄生魂之力也。{吴鹤@曰,戴元礼有言曰,诸凉药皆滞,惟黄连寒而不滞,诸热药皆燥,惟硫黄热而不燥,昔仁和吏早衰服之,年至九十,他如范文正公之金液丹,得效之玉真丸,和剂之来复丹,半硫丸,灵砂丹,百选之二气丹,活人之返阳丹,阳氏之紫霞丹,皆用之,但所主各有攸当耳,昂按人有真阳虚衰,桂附所不能补者,非硫黄不能补之,今人以为燥毒,衰而不用,不知硫黄性虽燥而娗利,与燥濇者不同,本草称为救危妙药,道家以之服食,尊之为金液丹,固人所可常服者,且硝与磺,一阴一阳,然皆同类之物,今人惟知用芒硝而不敢用硫黄,可见今人之不逮古人矣。附金液丹,硫黄十两,研末,瓷盆盛水,和赤石脂封口,盐泥固济,日乾,地内埋一小罐,盛水令满,安盆在内,用泥固济,慢火养七日七夜,加顶火一斤煆,取出,研末,蒸饼丸,米饮下,治久寒锢冷,劳伤虚损,伤寒阴证,小儿慢惊。玉真丸,生硫黄二两,生硝石、石膏、半夏、各一两,薑汁糊丸,薑汤或米饮下,每四十丸,治肾厥头痛。来复丹,太阴元精石、舶上硫黄、硝石、各一两。{硝黄同微炒不可火大,柳条搅结成砂子。}五灵脂〔去砂石〕、青皮、陈皮、各一两,醋糊丸,米饮下,治伏暑泄泻,身热脉弱。{玉机微义曰,硝石性寒,佐以陈皮,其性疏快,硫黄能利人,若作暖药止泻,误矣,此由啖食生冷,或冒暑热,中脘开结,挥霍变乱,此药通利三焦,分理阴阳,服之甚验,若因暑火湿热者勿用。}半硫丸,半夏、硫黄、等分,生薑糊丸,治老人虚秘冷秘。灵砂丹,水银三两,硫黄一两,炼成研末,糯米糊丸治诸虚锢冷。二气丹硝石、硫黄等分为末,石器炒成砂,再研糯米糊丸,梧子大,每服四十丸,井水下,治伏暑伤冷,二气交错,中脘痞结,或呕或泄,霍乱厥逆。返阴丹,治阴毒伤寒,心神烦躁,四肢逆冷,硫黄五两,硝石、太阴元精石、各一两。附子〔炮〕、乾薑〔炮〕、桂心各五钱,用铁铫先铺元精末一半,次铺硝石末一半,中间下硫黄末,又着硝石一半,盖硫黄再以元精末盖上,用小盏合着炭三斤,烧令得所,勿令烟出,研末和前药末饮丸,梧子大,每服十五至二十丸,艾汤下,汗出为度。本事方,破阴丹,治阴中伏阳,烦躁,六脉沉伏,硫黄、水银、各一两,陈皮、青皮、各五钱,先将硫黄入铫鎔开,次下水银,铁杖搅匀,令无星,细研糊丸,每服三十丸,如烦躁,冷盐汤下,阴证,艾汤下。伤寒百问方,硫黄五钱,艾汤调下,治身冷脉微,厥而烦躁,令卧汗出而愈。黑锡丹,黑铅、硫黄、各二两,将锡鎔化,渐入硫黄,候结成片,倾地上出火毒,研至无声为度,治阴阳不升降,上盛下虚,头目眩运。

唐郑相国方〔补肺肾〕

治虚寒喘嗽,腰脚酸痛。〔肺虚气乏而痰多则喘嗽,肾虚则腰脚酸痛。〕破故纸〔十两酒蒸为末〕、胡桃肉〔二十两去皮烂研〕、蜜调如饴,每晨酒服一天匙,不能饮者,熟水调,忌芸薹羊肉。〔芸薹菜也〕此手太阴足少阴药也,破故纸属火,入心包命门,能补相火以通君火,暖丹田,壮元阳,胡桃属木,能通命门,利三焦,温肺润肠,补养气血,有木火相生之妙,气足则肺不虚寒,血足则肾不枯燥,久服利益甚多,不独上疗喘嗽,下强腰脚而已也。{古云黄蘗无知母,破故纸无胡桃,犹水母之无虾也,李时珍曰,命门在两肾中央,为生命之原,相火之主,肾命相通,藏精而恶燥,胡桃状颇相类,皮汁青黑,故入北方,佐破故纸润燥而调血,使精气内充,血脉通调,诸疾自然愈矣。本方加杜仲一斤,生薑炒蒜四两,名青娥丸,治肾虚腰痛。〔经曰,腰者肾之府,转移不能,肾将惫矣。〕再加牛膝〔酒浸〕、黄蘗〔盐水炒〕、川萆薢〔童便浸〕、蜜丸治同,本方加杜仲、胡卢巴、小茴香、萆薢、名喝起丸,治小肠气痛引腰。

二至丸〔补肾〕

补腰膝,壮筋骨,强阴肾,乌髭发,价廉而功大。冬青子〔即女贞实,冬至日採,不拘多少,阴乾,蜜酒拌蒸,过一夜,粗袋擦去皮,晒乾为末,瓦瓶收贮,或先熬乾,旱莲膏旋配用。〕、旱莲草〔夏至日採,不拘多少,捣汁熬膏,和前药为丸。〕、临卧酒服,一方加桑椹乾为丸,或桑堪熬膏和入。此足少阴药也,女贞甘平,少阴之精,隆冬不凋,其色青黑,益肝补肾,旱莲甘寒,汁黑入肾补精,故能益下而荣上,强阴而黑发也。〔李时珍曰,女贞上品妙药,古方罕用,何哉。〕

扶桑丸〔除风湿润五脏胡僧〕

除风湿,起羸尪,驻容颜,乌髭发,却病延年。嫩桑叶〔去蒂洗净暴乾一斤为末〕、巨胜子〔即黑脂麻淘净四两〕、白蜜〔一斤〕、将脂麻擂碎熬浓汁,和蜜炼至滴水成珠,入桑叶末为丸,一方桑叶为末,脂麻蒸捣等分,蜜丸,早盐汤,晚酒下。此足少阴手足阳明药也,桑乃箕星之精,其木利关节,养津液,〔故凡熬药俱用桑柴。〕其叶甘寒,入手足阳明,凉血燥湿而除风,巨胜甘平,色黑,益肾补肝,润腑脏,填精髓,〔陶弘景曰,八穀之中,惟此为良。〕夫风湿去则筋骨强,精髓充则容颜泽,却病乌髭,不亦宜乎。{歌曰扶桑高入云,海东日出气氤氲,沧海变田几亿载,此树遗根今尚存,结子如丹忽如漆,绿叶英英翠可扪,真人采窃天地气,留与红霞共吐吞,濯磨入鼎即灵药芝朮区区未可群,餐松已有人仙去,我今朝夕从此君,叶兮叶兮愿玉汝,绿阴里面有桃津。

参苓白朮散〔补脾〕

治脾胃虚弱,饮食不消,或吐或泻。{土为万物之母,脾土受伤,则失其健运之职,故饮食不消,兼寒则呕吐,兼湿则濡泄也,饮食既少,众脏无以禀气,则虚羸日甚,诸病丛生矣。}人参、白朮〔土炒〕、茯苓、甘草〔炙〕、山药〔炒〕、扁豆〔炒〕、薏仁〔炒〕、莲肉〔炒去心〕、陈皮、砂仁、桔梗、为末,每三钱,枣汤或米饮调服。此足太阴阳明药也,治脾胃者,补其虚,除其湿,行其滞,调其气而已,人参、白朮、茯苓、甘草、山药、薏仁、扁豆、莲肉,皆补脾之药也,然茯苓、山药、薏仁,理脾而兼能渗湿,砂仁、陈、皮调气行滞之品也,然合参朮苓草,暖胃而又能补中,〔陈皮砂仁,入补药则补。〕桔梗苦甘入肺,能载诸药上浮,又能通天气于地道,〔肺和则天气下降。〕使气得升降而益和,且以保肺防燥,药之上僭也。

妙香散〔遗精惊悸王荆公〕

治梦遗失精,惊悸郁结,〔肾主藏精,心主藏神,邪火旺行,心肾不交,上实下虚,则梦中遗失,心虚神扰,故多惊悸忧思,气滞则成郁结。〕山药〔二两薑汁炒〕、人参、黄耆、远志〔炒〕、茯苓、茯神〔一两〕、桔梗〔三钱〕、甘草〔二钱〕、木香〔二钱五分〕、麝香〔一钱〕、辰砂〔二钱另研〕为末,每服二钱,酒下。此手足少阴药也,心君火也,君火一动,相火随之,相火寄于肝胆,肾之阴虚,则精不藏,肝之阳强,则气不固,〔阳即邪火也〕故精脱而成梦矣。{准绳曰,病之初起,亦有不在肝肾而在心肺脾胃之不足者,然必传于肝肾而精乃走也,又曰,心肾是水火之脏,法天地,施生化成之道,故藏精神,为五藏之宗主,若由他藏而致肾之泄者,必察四属以求其治,大抵精自心而泄者,则血脉空虚,本纵不收,自肺而泄者,则皮槁毛焦,喘急不利,自脾而泄者,色黄肉消,四肢懈怠,自肝而泄者,筋痿色青,自肾而泄者,色黑髓空而骨坠,即脉亦可辨也,朱丹溪曰,主闭藏者肾也,司娗泄者肝也,二脏皆有相火,而其系上属于心,心君火也,为物所感,则易于动,心动则相火翕然随之,虽不交会,精亦暗流而渗漏矣,所以圣贤只是教人收心养性,其旨深矣。}山药益阴清热,兼能濇精,故以为君,人参黄耆所以固其气,远志二茯所以宁其神,神宁气固,则精自守其位矣,且二茯下行利水,又以泄肾中之邪火也,桔梗清肺散滞,木香娗肝和脾。〔行气故娗肝,肝娗则木不剋土而脾和。〕丹砂镇心安神,麝香通窍解郁,二药又能辟邪,亦所以治其邪感也,加甘草者,用以交和乎中,犹黄婆之媒婴脀也,〔黄婆脾也,婴儿脀女心肾也〕是方不用固濇之剂,但安神正气,使精与神气相依而自固矣,以其安神利气,故亦治惊悸郁结。{娄全善曰,详古治梦遗方属郁滞者居大半,庸医不知其郁,但用濇剂固脱,愈濇愈郁,其病反甚矣。

玉屏风散〔补表〕

治自汗不止,气虚表弱,易感风寒。{阳也者,卫外而为固也,阳虚不能卫外,故津液不固而易泄,且畏风也,此与伤风自汗不同,彼责之邪实,此责之表虚,故补散各异。}黄耆〔炙〕、防风〔一两〕、白朮〔炒二两〕为末,每服三钱。此足太阳手足太阴药也,黄耆补气,专固肌表,故以为君,白朮益脾,脾主肌肉,故以为臣,防风去风,为风药卒徒,而黄耆畏之,故以为使,以其益卫固表,故曰玉屏风。{李东垣曰,黄耆得防风而功益大,取其相畏而相使也,准绳曰,卒中偏枯之证,未有不因真气不周而病者,故黄耆为必用之君药,防风为必用之臣药,黄耆助真气者也,防风载黄耆助真气以周于身者也,亦有治风之功焉,许胤宗治王太后中风口噤,煎二药薰之而愈,况服之乎。前药等分煎,名黄耆汤,洁古用代桂枝汤,治春夏发热有汗,脉微弱,恶风寒者,恶风甚,加桂枝,又用川芎、苍朮、羌活、等分,名川芎汤,以代麻黄汤,治秋冬发热无汗恶风寒者,恶寒甚加麻黄。

四君子汤〔补阳益气〕

治一切阳虚气弱,脾衰肺损,饮食少思,体瘦面黄,皮聚毛落,脉来细软。{脾者万物之母也,肺者气之母也,脾胃一虚,肺气先绝,脾不健运,故饮食少思,饮食减少,则营卫无所资养,脾主肌肉,故体瘦面黄,肺主皮毛,故皮聚毛落,脾肺皆虚,故脉来细软也。}人参、白朮〔土炒〕、茯苓〔二钱〕、甘草〔一钱〕、薑三片枣二枚煎。此手足太阴足阳明药也,人参甘温,大补元气,为君,白朮苦温,燥脾补气,为臣,茯苓甘淡,渗湿泻热,为佐,甘草甘平,和中益土,为使也,气足脾运,饮食倍进,则余脏受荫,而色泽身强矣,再加陈皮以理气散逆,半夏以燥湿除痰,名曰六君,以其皆中和之品,故曰君子也。本方加陈皮名异功散,〔钱氏〕调理脾胃,再加半夏,名六君子汤,治气虚有痰,脾虚鼓胀,〔以补剂治胀满,内经所谓寒因寒用也。〕再加香附砂仁,名香砂六君子汤,治虚寒胃痛,或腹痛泄泻,六君子加麦冬竹沥,治四肢不举,〔脾主四肢〕六君子加柴胡、葛根、黄芩、白芍、名十味人参散,治虚热潮热,身体倦怠,六君子加乌梅草舁等分,薑枣煎,名四兽饮,〔三因,和四脏以补脾,故名。〕治五脏气虚,七情兼并,结聚痰饮,与卫气相搏,发为疟疾,亦治瘴疟,本方加黄耆山药,亦名六君子汤,为病后调理助脾进食之剂,本方加生薑、酸枣仁、〔炒〕治振悸不得眠,〔胡洽居士〕本方加竹沥薑汁,治半身不遂,在右者属气虚,亦治痰厥暴死,本方加木香、藿香、乾葛、名七味白朮散。〔钱氏〕治脾虚肌热,泄泻,虚热作渴,〔人参白朮乾葛皆能生津。〕杨仁斋再加五味子、柴胡、治消渴不能食,本方除人参,加白芍,名三白汤,治虚烦,或泄或渴,为调理内伤外感之奇方,本方除茯苓,加乾薑,名四顺阳,亦可蜜丸,治阴证脉沉无热,不欲见光,腹痛不和,〔如阴阳未辨,姑与服之,若阳厥便发热,若阴证则无热。〕本方加山药、扁豆、薑枣煎,名六神散,〔陈无择〕治小儿表热去后又发热者。{世医到此,尽不能晓,或再用凉药,或再解表,或谓不治,此表里俱虚,气不归元,而阳浮于外,所以再热非热证也,宜用此汤加粳米煎,和其胃气,则收阳归内,而身凉矣,热甚者,加升麻知母,名银白汤。}四君合四物名八珍汤,治心肺虚损,气血两虚,〔心主血,肺主气,四加补气,四物补血。〕及胃损饮食不为肌肤,〔血气充,然后肌肉长。〕若伤之重者,真阴内竭,虚阳外鼓,诸证蜂起,则于四君四物之中,又加黄耆以助阳固表,加肉桂以引火归元,名十全大补汤,〔金匮曰,虚者十补勿一泻之,此汤是也〕十全大补去川芎,加陈皮,名温经益元散,〔节庵〕治汗后头眩心悸,筋惕肉鬤,或汗出不止,及下后下利不止,身体疼痛,〔太阳宜汗,汗多则亡阳,故有眩悸鬤惕之证,阳明宜下,下多则亡阴,故有下利身痛之证。〕十全大补加防风为君,再加羌活、附子、杜仲、牛膝、名大防风汤,治鹤膝风。

四物汤〔补阴益血见血门〕

补中益气汤〔补中升阳见气门〕

升阳益气汤〔升阳益胃东垣〕

治脾胃虚弱,怠惰嗜卧,时值秋燥令行,湿热方退,体重节痛,口苦舌乾,心不思食,食不知味,大便不调,小便频数,兼见肺病,洒淅恶寒,惨惨不乐,乃阳气不升也。{阳受气於胸中,经曰,阳气者,若天与日,清阳失位,则浊阴上千,脾虚不运,而怠惰嗜卧也,体重节痛,湿盛而阴邪胜也,口苦舌乾,阴火上炎也,不嗜食,不知味,胃气虚衰也,大便不调,湿胜也,小便频数,膀胱有热也,洒淅恶寒,阳虚也,惨惨不乐,膻中阳气不舒也,经曰,膻中者,臣使之官,喜乐出焉,在两乳中间。}黄耆〔二两〕、人参、甘草〔炙〕、半夏〔一两脉濇者用〕、白芍〔炒〕、羌活、独活、防风〔五钱以其秋旺故以辛温泻之〕、陈皮〔四钱留白〕、白朮〔土炒〕、茯苓〔小便利不渴者勿用〕、泽泻〔不淋勿用〕、柴胡〔三钱〕、黄连〔二钱〕每三钱,薑枣煎,又补中益气汤加炒麴黄苓,亦名益胃升阳汤,治妇人经候凝结,血块暴下,脾虚水泻。此足太阴阳明药也,六君子助阳益胃,补脾胃之上药也,〔参朮苓草陈皮半夏〕、加黄耆以补肺而固卫,芍药以敛阴而调荣,羌活、独活、防风、柴胡、以除湿痛〔羌活除百节之痛〕而升清阳,茯苓泽泻以泻湿热而降浊阴,少佐黄连以退阴火,补中有散,发中有收,使气足阳升,则正旺而邪服矣。{东垣曰,此治肺之脾胃虚也何故,秋旺用参朮芍药之类,反补脾,为脾胃虚,则肺俱受病,故因时而补,易为力也,又曰,余病脾胃久衰,一日体重,肢节疼痛,大便泄下,小便闭塞,默思内经云,在下者因而竭之,是先利小便也,又治诸泻小便不利者,先分利之,治湿不利小便,非其治也,当用淡渗之剂,又思圣人之法,虽布在方策,其未尽者,以意求之,今寒湿客邪自外入里而甚暴,若用淡渗以利之,病虽即已,是降之又降,复益其阴,而重竭其阳也,治以升阳风药,是为宜耳,羌活独活升麻柴胡各一钱,防风炙甘草各五分,一剂而愈,大法寒湿之胜,风以平之,又曰下者举之,圣人之法,举一可知百矣,东垣又曰,药中但犯泽泻、猪苓、茯苓、木通、灯草、淡味渗泄之类,皆从时令之旺气,以泄脾胃之外邪,而补金水之不足也,或小便已数,肝肾不受邪者而误用之,必大泻真阴竭绝肾水,先损其两目也,又曰,灵枢云,头有疾,取之足,谓阳病取阴也,足有疾,取之上,是阴病取阳也,中有疾,旁取之,中者脾胃也,旁者少阳甲胆也,甲胆风木也,东方春也,胃中穀气者,便是风化也,胃中湿胜而成泄泻,宜助甲胆风胜以克之,又是升阳助清气上行之法也。

补脾胃泻阴火升阳汤〔补脾升阳泻火东垣〕

治饮食伤胃,劳倦伤脾,火邪乘之而生大热,右关脉缓弱,或弦,或浮数。{右关缓弱脾虚也,弦木剋土也,浮数热也,东垣曰,湿热相合,阳气日虚,不能上升,脾胃之气,下流肝肾,是有秋冬而无春夏也,惟泻阴火,伸阳气,用味薄风药升发,则阴不病,阳气生矣。}黄耆、苍朮〔泔浸炒〕、甘草〔炙〕、羌活〔一两〕、升麻〔八钱〕、柴胡〔两半〕、黄连〔酒炒五钱〕、黄芩〔炒〕、人参〔七钱〕、石膏〔少许长夏微用过时去之〕每服三钱,或五钱。此足太阴阳明少阳药也,柴胡、升麻、羌活、助阳益胃以升清气,人参、苍朮、黄耆、甘草、益气除湿以补脾胃,黄芩、黄连、石膏、凉心清胃以泻阴火。{李东垣曰,胃乃脾之刚,脾乃胃之柔,饮食不节,则胃先病,脾无所禀而后病,劳倦则脾先病,不能为胃行气而后病,胃为十二经之海,脾胃既虚,十二经之邪不一而出,假令不能食而肌肉削,此本病也,右关脉缓而弱,本脉也,或本脉中兼见弦脉,证中或见四肢满闭,淋溲,便难,转筋,一二证,此肝之脾胃病也,当加风药以泻之,脉中兼见洪大,证中或见肌热烦热,面赤,肉消一二证,此心之脾胃病也,当加泻心火之药,脉中兼见浮濇,证中或见短气,气上喘嗽,痰盛,皮涩一二证,此肺之脾胃病也,当加泻肺及补气之药,脉中兼见沉细,证中或见善欠善恐一二证,此肾之脾胃病也,当加泻肾水之浮,及泻阴火之药,所以言此者,欲人知百病皆从脾胃生也,处方者当从此法加时令药。

归脾汤〔引血归脾见血门〕

养心汤〔补心见血门〕

人参养荣汤〔补血见血门〕

补肺汤〔补肺止嗽〕

治肺虚欬嗽。{有声无痰曰欬,盖伤于肺气,有痰无声曰嗽,盖动于脾湿也,有声有痰曰欬嗽,有因风因火因痰因湿因食因虚之异,此为肺虚不能生肾水,水不制火,虚火上炎而欬嗽也,欬嗽脉浮为客邪,宜发散,脉实为内热,宜清利,脉濡散为肺虚,宜温补,久嗽曾经解外,以致肺胃俱虚,饮食不进,宜温中助胃,兼治嗽药。}人参、黄耆〔蜜炙〕、五味子〔炒〕、紫菀〔一钱〕、桑白皮〔蜜炙〕、熟地黄〔二钱〕入蜜少许和服,此手太阴足少阴药也,肺虚而用参耆者,脾为肺母,气为水母也,〔虚则补其母。〕用熟地者,肾为肺子,子虚必盗母气以自养,故用肾药先滋其水,且熟地亦化痰之妙品也,〔丹溪曰,补水以制相火,其痰自除。〕欬则气伤,五味酸温,能敛肺气,欬由火盛,桑皮甘寒,能泻肺火,紫菀辛能润肺,温能补虚,合之而名曰补肺,盖金旺水生,欬嗽自止矣。{此治肺虚欬嗽,若实火嗽者禁用,刘宗厚曰,因劳而嗽,则非嗽为本也,故此汤与金匮肾气丸为少阴例药,仁斋直指曰,肺出气也,肾纳气也,肺为气主,肾为气本,凡欬嗽暴重,自觉气从脐下逆上者,此肾虚不能收气归元,当用地黄丸,安肾丸,毋徒从事于肺,此虚则补子之义也,医贯曰,五行惟肺肾二脏,母病而子受邪,何则,肺主气,肺有热,气得熬而上蒸,不能下生于肾,肾受伤矣,肾伤则肺益病,盖母藏子宫,子隐母胎,凡人肺金之气,夜卧则归藏于肾水之中,因肺受心火之邪。欲下避水中,而肾水乾枯,火无可容之地,因是复上而为病矣。

补肺阿胶散〔补肺清火钱乙〕

治肺虚有火,嗽无津液而气哽者。〔火盛则津枯,津枯则气哽。〕

阿胶〔蛤粉炒两半〕、马兜铃〔焙〕、甘草〔炙〕、牛蒡子〔炒香一两〕、杏仁〔去皮尖七钱〕、糯米〔一两〕此手太阴药也,马兜铃清热降火,〔兜铃象肺故入肺。〕牛蒡子利膈滑痰,〔润肺解热,故治火嗽。〕杏仁润燥散风,降气止欬,阿胶清肺滋肾,益血补阴,气顺则不哽,液补则津生〔阿胶补血液〕,火退而嗽宁矣,土为金母,故加甘草粳米以益脾胃,李时珍曰,补肺阿胶散,用马兜铃,非取其补肺,取其清热降气,而肺自安也,其中阿胶糯米,乃补肺之正药,昂按清热降气,泻之即所以补之也,若专一于补,适以助火而益嗽也。

生脉散〔保肺复脉见暑门〕

百合固金汤(保肺赵蕺庵)

治肺伤咽痛,喘嗽痰血,〔肺金受伤故咽痛,则肾水之源绝,肾脉挟咽,虚火上炎,故咽痛,火上薰肺故喘嗽,痰因火生,血因火逼。〕生地黄〔二钱〕、熟地黄〔三钱〕、麦冬〔半钱〕、百合、芍药〔炒〕、当归、贝母、生甘草〔一钱〕、元参桔梗〔八分〕此手太阴足少阴药也,〔肺肾为子母之脏,故补肺者,多兼滋肾。〕金不生水,火炎水乾,故以二地助肾滋水退热为君,百合保肺安神,麦冬清热润燥,元参助二地以生水,贝母散肺郁而除痰,归芍养血兼以平肝,〔肝火盛则剋金。〕甘桔清金,成功上部,〔载诸药而上浮〕皆以甘寒培元清本,不欲以苦寒伤生发之气也,〔李士材曰,蕺庵此方殊有卓见,然土为金母,清金之后,亟宜顾母,否则金终不可足也,医贯曰,欬嗽吐血,未必成擦也,服四物知蘗之类不已,则瘵成矣,胸满膨胀,悒悒不快,未必成胀也,服山查神麴之类不止,则胀成矣,面目浮肿,小便祕濇,未必成水也,服渗利之药不止,则水成矣,气滞膈塞,未必成噎也,服青皮枳壳宽快之药不止,则噎成矣。

紫菀汤〔肺劳气极海藏〕

治肺伤气极,劳热久嗽,吐痰吐血。〔气极六极之一也,肺主气,元气虚则阴火盛,壮火食气,故成气极,火炎肺系,故久嗽不已,甚则逼血上行也。〕及肺痿变痈,紫菀〔洗净炒〕、阿胶〔蛤粉炒成珠〕、知母、贝母〔一钱〕、桔梗、人参、茯苓、甘草〔五分〕、五味子〔十二粒〕食后服,一方加莲肉。此手太阴药也,劳而久嗽,肺虚可知,即有热证,皆虚火也,海藏以保肺为君,故用紫菀阿胶,〔二药润肺补虚消痰止嗽。〕以清火为臣。故用知母贝母,〔二药辛寒,润燥消痰。〕以参苓为佐者,扶土所以生金,以甘桔为使者,载药上行脾肺。〔桔梗载诸药上行,而能清肺,甘草辅人参补脾。〕五味子滋肾家不足之水,收肺家耗散之金,久嗽者所必收也。

秦艽扶羸汤〔肺劳直指〕

治肺痿骨蒸,或寒或热成劳,欬嗽声嗄不出,体虚自汗,四肢倦怠。{肺痿有火热伤肺而得之者,有肺气虚寒而得之者,骨蒸骨里蒸蒸然热,阴虚也,欬嗽,阴火乘肺也,或寒或热,阴阳不和也,声嗄,火郁在肺也,自汗倦怠,心脾虚而卫气不充也。柴胡〔二钱〕、秦艽、人参、当归、鳖甲〔炙〕、地骨皮〔半钱〕、紫菀、半夏、甘草〔炙一钱〕加薑枣煎。此手太阴足少阳药也,柴胡秦艽,散表邪兼清里热,〔柴胡解肌热,秦芄退骨蒸。〕鳖甲地骨,滋阴血而退骨蒸,〔地骨皮凉血,退有汗骨蒸。〕参草补气,当归和血,紫菀理痰嗽,〔润肺除痰。〕半夏发音声,〔肺属金,声之所从出也,有物实之,则金不鸣,燥湿除痰,则金清而声自开矣,有声嘶而哑者,是肺已损也,难治。〕表里交治,气血兼调,为扶羸良剂。{透肌解热,柴胡秦芄乾葛为要剂,故骨蒸方中多用之,寇宗奭曰,柴胡本经并无一定治劳,甄权大明并言补虚劳,医家执而用之,贻害无穷,李时珍日,劳有五,若劳在肝胆心,心包有热,或少阳经寒热,则柴胡乃手足厥阴少阳必用之药,劳在脾胃有热,或阳气下陷,则柴胡为退热升清必用之药,惟劳在肺肾者不可用耳,寇氏一荑摈斥,殊非通论,昂按杨氏此方,用柴胡为君,则肺劳亦有用之者矣,大抵柴胡能退热升清,宣畅气血,昔孙琳治劳疟而曰热有在皮肤,在脏腑,在骨髓,在骨髓者,非柴胡不除,则柴胡亦有退骨蒸之力矣,况有滋补之药以辅之乎,直指方又云,柴胡之退热不及黄芩,李时珍曰,黄芩之退热,乃寒能胜热,折火之本也,柴胡之退热,乃苦以发之,散火之标也。

黄耆鳖甲散〔劳热谦甫〕

治男女虚劳客热,五心烦热,四肢怠惰,欬嗽咽乾,自汗食少,或日哺发热。{五心,心窝,手心,足心也,脾主四肢,五心烦热,是心火陷于脾土之中,宜升发火郁,四肢倦怠,脾虚也,欬嗽,肺火也,咽乾,肾水不足,相火上炎也,自汗,阳虚也,食少,脾胃弱也,日西潮热,肺虚也。}黄耆〔蜜炙〕、鳖甲〔炙〕、天冬〔五钱〕、秦艽、柴胡、地骨皮、茯苓〔三钱〕、桑白皮、紫菀、半夏、芍药,生地黄、知母、甘草〔炙三钱半〕、人参、桔梗、肉桂〔一钱半〕每一两加薑煎。〔此即前方减当归、加黄耆、茯苓、生地、芍药、天冬、知母、桑皮、桔梗、肉桂。〕卫生减桂芍地骨,名人参黄耆散,治同。此手足太阴足少阳药也,鳖甲、天冬、芍、地、知母、滋肾水而泻肺肝之火,以养阴也。〔地黄知母滋肾水,天冬泻肺火,鳖甲芍药泻肝火。〕黄耆、人参、桂、苓、甘草、固卫气而补脾肺之虚,以助阳也,桑皮桔梗以泻肺热,半夏紫菀以理痰嗽。〔紫菀润肺止嗽,半夏化痰利咽,故金匮治喉痺咽痛,皆用半夏,盖辛能散亦能润也。〕秦艽、地骨、以散内热而除蒸,柴胡以解肌热而升阳,此表里气血交治之剂也。

秦艽鳖甲散〔风劳谦甫〕

治风劳骨蒸,午后壮热,欬嗽,肌瘦,颊赤,盗汗,脉来细数。〔风阳邪也,在表则表热,在里则里热,附骨则骨热,午后甚者,阴虚也,风火相搏,则欬嗽,蒸久血枯,则肌瘦,虚火上炎,则颊赤,睡而汗出,曰盗汗,阴虚也,脉细为虚,脉数为热。}鳖甲〔一两炙〕、秦艽、知母、当归〔五钱〕、柴胡、地骨皮〔一两〕、乌梅〔一个〕、青蒿〔五叶〕、汗多倍黄耆。此足少阳厥阴药也,风生热而热生风,非柴胡秦艽不能驱风邪使外出,鳖阴类,用甲者,骨以及骨之义,乌梅酸涩,能引诸药入骨而敛热,青蒿苦寒,能从诸药入肌而解蒸,〔柴胡青蒿,皆感少阳生发之气,凡苦寒之孳,多伤脾胃,惟青蒿清芬入脾,独宜于血虚有热之人。〕知母滋阴,当归和血,地骨散表邪兼清里热,又止汗除蒸之上品也。

益气聪明汤〔聪耳明目东垣〕

治内障目昏,耳鸣耳聋。{五脏皆禀气于脾胃,以达于九窍,烦劳伤中,使沖和之气,不能上升,,故目昏而耳聋也,李东垣曰,医不理脾胃及养血安神,治标不治本,是不明理也。黄耆、人参〔五钱〕、葛根、蔓荆子〔三钱〕、白芍、黄蘗〔二钱,如有热烦乱,春月渐加,夏倍之,如脾虚去之,热减少用。}升麻〔钱半〕、灸甘草〔一钱〕每四钱,临卧服,五更再服。此足太阴阳明少阴厥阴药也,十二经脉清阳之气,皆上于头面而走空窍,因饮食劳役,脾胃受伤,心火太盛,则百脉沸腾,邪害空窍矣,参耆甘温以补脾胃,甘草甘缓以和脾胃,乾葛升麻蔓荆轻扬升发,能入阳明,鼓舞胃气,上行头目,中气既足,清阳上升,则九窍通利,耳聪而目明矣,白芍敛阴和血,黄蘗补肾生水,盖目为肝窍,耳为肾窍,故又用二者,平肝滋肾也。

羊肉汤〔亡阳失血韩祇和〕

治伤寒汗下太过,亡阳失血,恶人踡卧,时战如疟,及产脱血虚。{韩祇和曰,若止救逆,效必迟矣,与羊肉汤,为效甚速,病人色虽见阳,是热客上焦,中下二焦,阴气已盛,若调得下焦有阳,则上焦阳气下降丹田,知所归宿矣。}当归、白勺、牡蛎〔煆一两〕、龙骨〔煆五钱〕、生薑〔二两〕、附子〔炮二两〕、桂枝〔七钱半〕每服一两,羊肉四两,加葱白煮服。此足少阴药也,当归芍药以补其阴,附子薑桂以复其阳,龙骨牡蛎以收其脱,羊肉大补以生其气血。

《医方集解》:治食积,脾积,酒积等消导剂

消者,散其积也,导者,行其气也,脾虚不运,则气不流行,则停滞而为积,或作泻痢,或成症痞,以致饮食减少,五脏无所资禀,血气日以虚衰,因致危困者多矣,故必消而导之,轻则用和解之常剂,重必假峻下之汤丸,盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复,如戡定祸乱,然后可以致太平也,峻剂见攻里门,兹集缓攻平治消补兼施者,为消导之剂。

平胃散〔利湿散满,局方〕治脾有停湿,痰饮痞膈,宿食不消,满闷呕泻,及山岚瘴雾,不服水土。{土湿太过,木邪乘所不胜而侮之,脾虚不能健运,故有痰食留滞中焦,致生痞满诸证,胃寒则呕,湿盛则泻,岚瘴水土之病,亦由胃虚故感之也。}苍朮〔泔浸二钱〕、厚朴〔薑炒〕、陈皮〔去白〕、甘草〔炙一钱〕、加薑枣煎,伤食加神麴麦芽或枳实,湿胜加五苓,痰多加半夏,脾倦不思食加参耆,痞闷加枳壳、木香,大便秘加大黄、芒硝,小便赤涩加苓泻,伤寒头痛加葱鼓取微汗,此足太阴阳明药也,苍朮辛烈燥湿而强脾,厚朴苦温除湿而散满,{苦降能泻实满,辛温能散湿满。}陈皮辛温利气而行痰,甘草中州主药,能补能和,蜜炙为使,泄中有补,务令湿土底于和平也。本方加藿香、半夏,名藿香平胃散,又名不换金正气散,〔局方〕治胃寒腹痛呕吐,及瘴疫湿疟,再加人参、茯苓、草果、生薑、乌梅、名人参养胃汤,治外感风寒,内伤生冷,夹食停痰,岚瘴瘟疫,或饮食伤脾,发为痎疟,〔老疟也〕本方合二陈,加藿香,名除湿汤,治伤湿腹痛,身重,足软,大便溏泻,本方加峹本枳壳、桔梗,名和解散,〔局方〕治四时伤寒头痛,烦躁自汗,欬嗽吐利,本方一两加桑白皮一两,名对金饮子,治脾胃受湿,腹胀身重饮食不进,肢痠肤肿,本方除苍朮,加木香、草蔻、乾薑、茯苓,名厚朴温中汤,治脾胃虚寒,心腹胀满,及秋冬客寒犯胃,时作疼痛,{散以辛热,佐以苦甘,渗以甘淡,气温胃和,痛自止矣。}本方加麦芽、炒麴,名加味平胃散,治宿食不消,吞酸嗳臭。

枳朮丸〔健脾消食,洁古〕消痞除痰,健脾进食。{消痞除氮消也,健脾进食补也。}白朮〔三两土蒸〕、枳实〔一两麸炒〕,为末,荷叶包陈米饭煨乾为丸,痞闷加陈皮,气滞加木香,伤食加麦芽、神麴。此足太阴阳明药也,李东垣曰,白朮甘温,补脾胃之元气,其苦味除胃中湿热,利腰脐间血,过于枳实剋化之药一倍,枳实苦寒,泄胃中痞闷,化胃中所伤,是先补其虚,而后化其伤,则不峻矣,荷叶中空色青,形仰象震,在人为少阳胆生化之根蒂也,饮食入胃,营气上行,即少阳甲胆之气也,胃气元气穀气,甲胆上升之气一也,食药感此气化,胃气何由不上升乎,烧饭与白朮协力滋养穀气,补令胃厚,不至再伤,其利广矣。{王安道曰,劳倦饮食,虽俱为内伤,然劳倦伤诚不足矣,饮食伤又当於不足之中分其有余,夫飢饿不饮食者,胃中空虚,此为不足而伤也,饮食自倍,肠胃乃伤者,此不足之中兼有余而伤也,惟其不足故补益,惟其有余故消导,亦有物滞气伤,消补兼行者,亦有物滞气不伤,但须消导者,亦有不须消导,但须补益者,枳朮丸之类,虽曰消导,固有补益之意焉,若所滞之物,非枳朮丸之力所能去者,备急丸煮黄丸瓜蒂散等,洁古东垣亦未尝委之而勿用也。}本方作汤名枳朮汤,〔金匮〕治水饮心下坚大如盘,边如旋盘,{心下上焦阳分也,属气分之水。}本方加半夏一两,名半夏枳朮丸,治脾湿停痰,及伤冷食,淋者加泽泻一两,本方加橘皮一两名橘皮枳朮丸,治饮食不消,气滞痞闷,本方加陈皮半夏,名橘半枳朮丸,健脾消痞化痰,本方加木香一两,名木香枳朮丸,治气滞痞满,{木香平肝行气,使木不剋土。}再加砂仁,名香砂枳朮丸,破滞气,消饮食,强脾胃,如加乾薑五钱,名木香乾薑枳朮丸,兼治气寒,再加人参陈皮,名木香人参乾薑枳朮丸,开胃进食,本方加神麴麦芽各一两,名麴蘗枳朮丸,治内伤饮食或泄泻,本方加酒炒黄连、黄芩、大黄、炒神麴、橘红、各一两,名三黄枳朮丸,治伤肉食湿麵辛热,味厚之物,填塞闷乱不快,本方加茯苓五钱,乾薑七钱,名消饮丸,治停饮胸满呕逆。

保和丸〔伤食伤饮〕

治食积饮停,腹痛泄泻,痞满吐酸,积滞恶食,食疟下痢。{伤於食饮,脾不运化,滞於肠胃,故有泄痢食疟等证,伤而未甚,不欲攻以厉剂,惟以平和之品消而化之,故曰保和,李东垣曰,伤饮者,无形之气也,宜发汗,利小便,以导其湿,伤食者有形之物也,轻则消化,或损其穀,重者方可吐下,脉经云,大肠有宿食,寒栗发热有时如疟,轻则消导,重则下之,当求之伤食门。

山查〔三两去核或云核亦有力〕、神麴〔炒〕、茯苓、半夏〔一两〕、陈皮、莱菔子〔微炒〕、连翘〔五钱〕、麴糊丸,麦芽汤下,或加麦芽入药亦可。此足太阴阳明药也,山查酸温收缩之性,能消油腻腥羶之食,〔收缩故食消。〕神麴辛温蒸茭之物,〔茭遏合切〕能消酒食陈腐之积,菔子辛甘下气而制麵,麦芽鹹温消穀而软坚,〔坚积坚痰。〕伤食必兼乎湿,茯苓补脾而渗湿,积久必郁为热,连翘散结而清热,半夏能温能燥,和胃而健脾,陈皮能降能升,调中而理气,此内伤而气未病者,但当消导,不须补益,大安丸加白朮,则消补兼施也。本方加白朮、白芍,去半夏、菔子、连翘,蒸饼糊丸,名小保和丸,助脾进食,本方 加白朮二两,名大安丸,或加人参,治饮食不消,气虚邪微,本方加白朮、香附、黄芩、黄连、厚朴、枳实、治积聚痞块,本方合越麴丸,扶脾开郁。

健脾丸〔脾虚气弱〕

治脾虚气弱,饮食不消。人参、白朮〔土炒二两〕、陈皮、麦芽〔炒二两〕、山查〔去核两半〕、枳实〔三两〕、神麴糊丸,米饮下。此足太阴阳明药也,脾胃者仓廪之官,胃虚则不能容受,故不嗜食,脾虚则不能运化,故有积滞,所以然者,由气虚也,参朮补气,陈皮利气,气运则脾健而胃强矣,山查消肉食,麦芽消穀食,戊己不足,{胃为戊土,脾为己土。}故以二药助之使化,枳实力猛能消积化痞,佐以参朮,则为功更捷而又不致伤气也,夫脾胃受伤,则须补益,饮食难化,则宜消导,合斯二者,所以健脾也。本方去山查麦芽,加茯苓、炙甘草,名益气健脾丸,治脾虚食少,本方去山查、麦芽、陈皮,加当归、芍药、芎藭、麦冬、柏子仁,名养荣健脾丸,治脾阴不足,饮食不为肌肤,〔血充然后肉长。〕本方去人参、枳实、麦芽,加香附、木香、半夏、茯苓、神麴、黄连、当归、芍药、〔一方无芍药。〕荷叶烧饭丸,名理气健脾丸,治脾胃虚弱,久泻久痢,本方去人参、山查、麦芽,加神麴、川芎、香附,麴糊丸,名舒郁健脾丸,治脾气郁滞,饮食不消,本方去山查、麦芽,加半夏、胆星、蛤粉、茯苓,神麴糊丸,名化痰健脾丸,治内伤挟痰,本方去人参、山查、麦芽,加半夏、山栀、黄连,水丸,名清火健脾丸,治脾虚有火,本方去人参、山查、麦芽,加木香、槟榔、厚朴、半夏、甘草,名和中健脾丸,治胃虚飢不欲食,再加入人参,名妙应丸,治胃虚不能食,脏腑或结或泻,本方去山查,加半夏、青皮、木香、砂仁、草蔻、乾薑、炙甘草、茯苓、猪苓、泽泻、蒸饼丸,名宽中进食丸,〔东垣〕补脾胃,进饮食。 枳实消痞丸〔痞满,东垣〕治心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦。{脾虚不运,故痞满恶食,脾主四肢,虚故懒倦,右关属脾,脉弦者,脾虚而木来侮之也,经曰,太阴所至为积饮痞膈,皆阴胜阳也,受病之脏,心与脾也,因而郁塞为痞者,火与湿也,盖心阳火也,主血,脾阴土也,主湿,凡伤其阳,则火拂郁而血凝,伤其阴,则土壅塞而湿聚,阴阳之分,施治之法,不可同也。}枳实〔麸炒〕、黄连〔薑汁炒五钱〕、厚朴〔薑炒四钱〕、半夏麴、麦芽〔炒〕、人参、白朮〔土炒〕、茯苓〔三钱〕、甘草〔炙〕、乾薑〔二钱〕、蒸饼糊丸。此足太阴阳明药也,枳实苦酸,行气破血,〔脾无积血,心下不痞。〕黄连苦寒,泻热开郁,并消痞之君药,厚朴苦降,散湿满而化食厚肠,麦芽鹹温,助胃气而软坚破结,半夏燥痰湿而和胃,乾薑去恶血而通关,{开五脏六腑,通四肢关节}皆所以散而泻之也,参朮苓草,甘温补脾,使气足脾运而痞自化,既以助散泻之力,又以固本使不伤真气也。{玉机微义曰,此半夏泻心汤加减法也,内有枳朮四君平胃等药,利湿消痞,补虚之剂也。

痞气丸〔脾积,东垣〕治脾积在于胃脘,大如盘,久不愈,令人四肢不收,或发黄疸,饮食不为肌肤。{金匮云,坚而不移者,名积,为脏病,推移不定者,名聚,为腑病,按痞病由阴伏阳蓄,气血不运而成,处心下,位中央,填塞痞满,皆土病也,与胀满有轻重之分,痞惟内觉满闷,胀满则外有胀急之形也,前人皆指误下所致,盖伤寒之病,由於误下,则里气虚,表邪乘虚入於心下,若杂病亦有中气虚衰,不能运化精微而成痞者,有饮食痰积不能施化而成痞者,有湿热太甚上乘心下而成痞者,古方用黄连黄芩枳实之苦以泄之,厚朴半夏生薑之辛以散之,人参白朮之甘苦温以补之,茯苓泽泻之淡以渗之,惟宜上下分消其气,果有内实之证,庶可略施疏导,世人苦於痞塞喜用利药,暂时通快,药过滋甚,皆不察夫下多亡阴之意也。}黄连〔八钱〕、厚朴〔五钱〕、吴茱萸〔三钱〕、白朮〔土炒〕、黄芩〔二钱〕、茵陈〔酒炒〕、乾薑〔炮〕、砂仁〔钱半〕、人参、茯苓、泽泻〔一钱〕、川乌〔炮〕、川椒〔炒五钱〕、桂、巴豆霜〔四分〕、蜜丸,灯草汤下。此足太阴阳明药也,黄连泻热燥湿,治痞君药,{仲景治痞满,诸泻心汤皆用之。}厚朴砂仁,行气而散满,茵陈苓泻,利水以实脾,黄芩清肺而养阴,椒萸燥脾而逐冷,薑桂川乌,补命火以生脾土而薑桂又能去瘀生新,{痞多血病,黄连枳实皆血分药。}巴豆能消有形积滞,为斩关夺门之将,藉之以为先驱,加参朮者,以补脾元,正气正旺然后可以祛邪也。{洁古曰,养正积自除,李东垣曰,痞满皆血证也,下多亡阴,谓脾胃水穀之阴亡也,心主血,心虚而邪陷於血之分,故致心下痞,宜理脾胃以血药治之,若全用气药,则痞益甚,而复下之,气愈下降,必变为中满鼓胀矣,世有用气药治痞而不效者,盖未明此理也。}本方除吴茱萸、白朮、茯苓、泽泻、茵陈、川椒、砂仁,加菖蒲、茯神、丹参、红豆、名伏梁丸,治心积起脐上至心下,大如臂,令人烦心,本方除吴茱萸、砂仁、桂、朮、黄芩、泽泻,加柴胡、莪述^d、皁角、昆布、甘草、名肥气丸,治肝积在左箫下,有头足,令人发欬痎疟不已,本方除吴茱萸、白朮、砂仁、黄苓、茵陈、泽泻,加紫菀、桔梗、天冬、白蔻、陈皮、青皮、三稜、名息贲丸,淡薑汤下,治肺积在右箫下,令人洒淅寒热,欬喘发肺痈,秋冬黄连减半,本方除吴茱萸、白朮、砂仁、人参、乾薑、川椒、黄芩、茵陈,加菖蒲、丁香、附子、苦楝、延胡索,、独活、全蠍、名贲豚丸,淡盐汤下,治肾积发于小腹上至心下,若豚状,上下无时,令人喘欬骨痿,及男子七疝,女子瘕聚带下。{此东垣五积方也,虽有破滞消积之药,多藉人参之力赞助成功,经曰,大积大聚,其可犯也衰其大半而止,过者死,吴鹤皋曰,五积丸非东垣之方也,故医方考中皆不录。

葛花解酲汤〔酒积〕

专治酒积,或呕吐,或泄泻痞塞,头痛,小便不利。{酒大热有毒,又水之所酿成,故热而兼湿,湿热积於肠胃,故见诸证。}葛花、豆蔻、砂仁〔一钱〕、木香〔一分〕、青皮、陈皮、人参、白朮〔炒〕、茯苓〔四分〕、神麴〔炒〕、乾薑、猪苓、泽泻〔三分〕此手足阳明药也,过饮无度,湿热之毒积于肠胃,葛花独入阳明,令湿热从肌肉而解,豆蔻砂仁皆辛散解酒,故以为君,神麴解酒而化食,木香乾薑调气而温中,青皮陈皮除痰而疏滞,二苓泽泻能驱湿热从小便出,乃内外分消之剂,饮多则中气伤,故又加参朮以补其气也。{人参补气,最能解酒,李东垣曰,酒大热有毒,无形之物也,伤之只当发汗,次利小便,上下分消其湿气,今人或用酒症丸,大热之药下之,或用大黄牵牛下之,是无形元气受伤,反损有形阴血,阴血愈虚,阳毒太旺,元气消亡,而虚损之病成矣,或曰葛花解酒而发散,不如枳椇,枳椇一名鸡距,一名木蜜,经霜黄赤,而味甘,其叶入酒,酒化为水,门外植此木者,屋内酿酒多不佳。

鳖甲饮〔疟母,严氏〕治疟久不愈,腹中结块名曰疟母。{疟久不愈为温疟,多成癖於左箫之下,名曰疟母,乃肝之积也,疟属少阳胆经,胆与肝相表里,久疟属在血分,血亦肝所主也,当以鳖甲为君,视证虚实而施佐使之药。

鳖甲〔醋炙〕、白朮〔土炒〕、黄耆、芎藭、白芍〔酒炒〕、槟榔、草果〔麵煨〕、厚朴、陈皮、甘草等分,薑三片,枣一枚,乌梅少许煎。此足少阳厥阴太阴药也,久疟必由脾虚,白朮补脾气,黄耆补肺气,使气足脾运,方能磨积也,川芎补肝而行血中气滞,芍药助脾而散肝经火邪,二药并和厥阴荣气,荣血调则阴阳和矣,〔阴阳争故发寒发热。〕槟榔下气而攻积,草果暖胃而祛寒,厚朴破血而散满,陈皮理气而消痰,甘草和中而补土,鳖甲鹹平属阴,色青入肝,专能益阴补虚,消热散结,故为痎疟之君药也。

《医方集解》:治一切痰饮之除痰之剂

窍之源不一,有因热而生痰者,有因痰而生热者,有因气而生者,有因风而生者,有因寒而生者,有因湿而生者,有因暑而生者,有因惊而生者,有多食而成者,有伤冷物而成者,有嗜酒而成者,有脾虚而成者,俗云百病皆由痰起,然内经有饮字而无痰字,至仲景始立五饮之名,而痰饮居其一,庞安常曰,善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身津液,亦随气而顺矣,准绳云,痰之生由於脾气不足,不能致精于肺,而淤以成者也,治痰宜先补脾,脾复健运之常,而痰自化矣,肾虚不能制水,水泛为痰是无火之痰,痰清而稀,阴虚火动,火结为痰,是有火之痰,痰稠而浊,痰证初起,发热头痛,类外感表证,久则朝欬夜重,又类阴火内伤,走注肢节疼痛,又类风证,但肌色如故,脉滑不匀为异。

二陈汤〔湿痰,局方〕治一切痰饮为病,欬嗽胀满,呕吐恶心,头眩心悸。{脾虚不能健运,则生痰饮,稠者为痰,稀者为饮,水湿其本也,得火则结为痰,随气升降,在肺则欬,在胃则呕,在头则眩,在心则悸,在背则冷,在箫则胀,其变不可胜穷也。}半夏〔薑制二钱〕、陈皮〔去白〕、茯苓〔一钱〕、甘草〔五分〕、加薑煎。{薑能制半夏之毒,陈皮半夏贵其陈久,则无燥散之患,故名二陈。}治痰通用二陈,风痰加南星白附皁角竹沥,寒痰加半夏薑汁,火痰加石膏青黛,湿痰加苍朮白朮,燥痰加栝蒌杏仁,食痰加山查麦芽神麴,老痰加枳实海石芒硝,气痰加香附枳壳,箫痰在皮里膜外,加白芥子,四肢痰加竹沥。此足太阴阳明药也,半夏辛温体滑,性燥,行水利痰为君,痰因气滞,气顺则痰降,故以橘红利气,痰由湿生,湿去则痰消,故以茯苓渗湿为臣,中不和则痰涎聚,又以甘草和中补土为佐也。{经曰,有痰而渴,宜去半夏,代以贝母栝楼,吴鹤皋曰,渴而喜饮水者易之,渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也,此湿为本,热为标,湿极而兼胜已之化,非真象也,按贝母寒润主肺家燥痰,半夏温燥主脾家湿痰,虽俱化痰,而寒温燥润各异,脱或误施,贻害匪浅,用者宜审之,有血不足,阴火上逆,肺家受伤,肃清之令不得下行,由是津液浑浊,生痰不生血者,名燥痰,当用润剂,如地黄门冬枸杞之类,滋阴降火,而痰自清,若投二陈,立见危殆,有痰饮流入四肢,肩背痠痛,手足罢软,误以为风,则非其治,宜导痰汤,加木香薑黄,大凡痰饮变生诸证,当以治饮为先,饮消则诸证自愈,如头风眉稜骨痛,投以风药不效,投以痰药见功,又如眼赤羞明,与之凉药不癒,投以痰剂获愈,凡此之类,不一而足,有人坐处吐痰满地,不甚稠粘,只是沫多,此气虚不能摄涎,不可用利药,宜六君子加益智仁一钱以摄之。}本方加人参白朮,名六君子汤,治气虚有痰,本方去茯苓甘草,名陈皮半夏汤,再加桔梗,名桔梗半夏汤,本方去陈皮甘草,名半夏茯苓汤,再加生薑,名小半夏加茯苓汤,〔金匮〕并治水气呕恶,本方加黄芩,名茯苓半夏汤,〔宣明〕治热痰,本方加黄连栀子生薑,名二陈加栀连生薑汤,治膈上热痰,令人呕吐,去生薑,治嘈杂,本方加砂仁枳壳,名砂枳二陈汤,行痰利气,本方加胆星枳实,名导痰汤,治顽痰胶固,非二陈所能除者,{加胆星以助半夏,加枳实以成冲墙倒壁之功。}再加菖蒲治惊悸健忘,怔忡不寐,导痰汤加木香香附,名顺气导痰汤,治痰结胸满,喘欬上气,本方加枳实、栝蒌、菔子、山查、神麴、治食积痰嗽发热,本方加苍朮、枳壳、片子薑黄、名加味二陈汤,〔仁斋〕治痰攻眼肿,并酒家手臂重痛麻木,本方除甘草,加乾薑薑汁糊丸,名温中化痰丸,〔宝鑑〕治胸膈寒痰不快,本方除茯苓甘草,加黄连、麴糊丸、薑汤下、名三圣丸,治痰火嘈杂,心悬如飢,单用陈皮生薑,名橘皮汤,〔金匮〕治乾呕哕,及手足厥者,单用半夏薑汁,名生薑半夏汤,〔金匮〕治似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,心中愦愦然无奈者,本方半夏醋煮,除陈皮薑汁丸,名消暑丸。{见暑门}

润下丸〔膈痰,即二贤散〕治膈中痰饮。广陈皮〔去白八两盐水浸洗〕、甘草〔二两蜜炙〕、蒸饼糊丸,或将陈皮盐水煮烂,晒乾,同甘草为末,名二贤散,薑汤下,湿胜加星夏,火盛加芩连。此足太阴阳明药也,陈皮燥湿而利气,湿去则痰涸,气顺则痰行,食盐润下而软坚,润下则痰降,软坚则痰消,痰在膈中,故用甘草引之入胃,甘草经蜜炙能健脾调胃,脾胃健则痰自行矣,虚弱人慎用。{朱丹溪曰,胃气亦赖痰以养,攻尽则虚而愈弱。

桂苓甘朮汤〔痰饮金匮〕

治心下有痰饮,胸箫支满,目眩。{稀者为饮,稠者为痰,痰饮积于厥阴心包,则胸箫支满,痰饮阻其胞中之阳,水精不能上布,故目眩。}茯苓〔四两〕、桂枝、白朮〔三两〕、甘草〔二两〕此足太阴药也,喻嘉言曰,茯苓治痰饮,伐肾邪,渗水道,桂枝通阳气,开经络,和营卫,白朮燥痰水,除胀满治风眩,甘草得茯苓,则不资满而反泄满,故本草曰,甘草能下气除烦满,此证为痰饮阻抑其阳,故用阳药以升阳而化气也。{金匮曰,短气有微饮者,当从小便去之,桂苓甘朮汤主之,肾气丸亦主之,按肾气丸亦通阳行水之药也。

清气化痰汤〔热痰〕

治热痰。{热痰者,痰因火盛也,痰即有形之火,火即无形之痰,痰随火而升降,火引痰而横行,变生诸证,不可纪极,火借气于五脏,痰借液于五脏,气有余则为火,液有余则为痰,故治痰者必降其火,治火者必顺其气也。}半夏〔薑制〕、胆星〔两半〕、橘红、枳实〔麸炒〕、杏仁〔去皮尖〕、栝蒌仁〔去油〕、黄芩〔酒炒〕、茯苓〔一两〕、薑汁糊丸,淡薑汤下。此手足太阴之药,治痰火之通剂也,气能发火,火能役痰,半夏南星以燥湿气,黄芩栝蒌以平热气,陈皮以顺里气,杏仁以降逆气,枳实以破积气,茯苓以行水气,水湿火热,皆生痰之本也,盖气之亢而为火,犹民之反而为贼,贼平则还为良民,而复其业矣,火退则还为正气,而安其位矣,故化痰必以清气为先也。 顺气消食化痰丸〔食痰,瑞竹堂〕治酒食生痰,胸膈膨闷,五更欬嗽。{过饮则脾湿,多食辛热油腻之物,皆能生痰,壅於胸膈,故满闷,五更欬嗽,由胃有食积,至此时火气流入肺中,故嗽。

半夏〔薑制〕、胆星〔一斤〕、青皮、陈皮〔去白〕、莱菔子〔生用〕、苏子〔沉水者炒〕、山查〔炒〕、麦芽〔炒〕、神麴〔炒〕、葛根、杏仁〔去皮尖炒〕、香附〔制各一两〕、薑汁和蒸饼糊丸。{一方半夏南星各一斤,白矾皂角生薑各一斤,同煮,至南星无白点为度,去皂角薑切,同晒乾用。}此手足太阴药也,痰由湿生,半夏、南星、所以燥湿,痰由气升,苏子、菔子、杏仁、所以降气,痰由气滞,青皮、陈皮、香附、所以导滞,痰因於酒食,葛根、神麴、所以解酒,山查、麦芽、所以化食,湿去食消,则痰不生,气顺则欬嗽止,痰滞既去,满闷自除也。{久嗽有痰者,燥脾化痰,无痰者,清金降火,盖外感久则郁热,内伤久则火炎,俱要开郁润燥,其七情气逆者,顺气为先,停水宿食者,分导为要,气血虚者,补之敛之,不宜妄用濇剂。

清肺饮〔痰嗽〕

治痰湿气逆而欬嗽。{肺受火伤,则气逆而为欬,脾有停湿,则生痰而作嗽,病有五脏六腑之殊,而其要皆归於肺,以肺为五脏华盖,下通膀胱,外达皮毛,为气之主而出声也,大法新嗽脉浮为表邪,宜发散,脉实为内热,宜清利,脉濡散为肺虚,宜温补,久嗽曾经解利,以致肺胃俱虚,饮食不进,宜温中助胃,兼治嗽药,素问曰,肺之能令人欬何也,曰五脏六腑皆令人欬,非独肺也,皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也,五脏各以其时受病,非其时各传以与之,有自外得者,肺主皮毛,风寒暑湿之邪,自皮毛入,内传脏腑而为咳也,有自内发者,七情饥饱,内有所伤,则邪气上逆,肺为气出入之道,故五脏之邪,上蒸於肺而为嗽也,然风寒暑湿,有不为嗽者,盖所感者重,不留於皮毛,径伤脏腑,而成伤寒湿热诸证,七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传入肺,所以伤寒以有嗽为轻,而七情饥饱之嗽必久而后发也。}杏仁〔去皮尖〕、贝母、茯苓〔一钱〕、桔梗、甘草、五味子、橘红〔五分〕,加薑煎,食远服,若春时伤风欬嗽,鼻流清涕,宜清解,加薄荷、防风、紫苏、炒芩,夏多火热宜清降,加桑皮、麦冬、黄芩、知母、石膏,秋多湿热,宜清热利湿,加苍朮、桑皮、防风、栀、芩,冬多风寒,宜解表行痰,加麻黄、桂枝、乾薑、生薑、半夏、防风,火嗽加青黛、栝蒌、海石,食积痰加香附、山查、枳实,湿痰除贝母,加半夏、南星,燥痰加栝蒌、知母、天冬,午前嗽属胃火,宜清胃,加石膏、黄连,午后嗽属阴虚,宜滋阴降火,加芎、归、芍、地、知、蘗、二冬、竹沥、薑汁、传送,黄昏嗽为火浮于肺,不可用凉药,宜五倍、五味、诃子、歛而降之,劳嗽见血,多是肺受热邪,宜加归、芍、阿胶、天冬、知母、款冬、紫苑之类,久嗽肺虚,加参耆,如肺热,去人参,用沙参可也。此手太阴之药,治肺之通剂也,杏仁解肌散寒,降气润燥,贝母清火散结,润肺化痰,五味歛肺而宁嗽,茯苓除湿而理脾,橘红行气,甘草和中,桔梗清肺利膈,载药上浮,而又能开壅发表也。

金沸草散〔伤风欬嗽,活人〕治肺经伤风,头目昏痛,欬嗽多痰。{风盛则气壅,气壅则痰生,故头目昏痛而欬嗽,直指方云,欬嗽感风者,鼻塞声重,伤冷者,悽惨怯寒,挟热为焦烦,受湿为缠滞,瘀血则膈间腥闷,停水则心下怔忡,或实或虚,痰之黄白,唾之稀稠,从可知也。

旋覆花〔即金沸草〕、前胡、细辛〔钱一〕、荆芥〔钱半〕、赤茯苓〔六分〕、半夏〔五分〕、甘草〔炙三分〕、加薑枣煎,局方加麻黄赤芍,无赤茯细辛,{玉机微义曰,局方辛平,活人辛温。}如满闷,加枳壳、桔梗,有热加柴胡、黄芩,头痛加川芎,此手太阴药也,风热上壅,荆芥辛轻发汗而散风,痰涎内结,前胡旋覆消痰而降气,半夏燥痰而散逆,甘草发散而和中,茯苓行水,细辛温经,盖痰必挟火而兼湿,故下气利湿而证自平,茯苓用赤者,入血分而泻丙丁也。{小肠为丙火,心为丁火,三因方云,一妇人牙痛,治疗不效,口颊皆肿,以金沸草散大剂煎汤薰漱而愈。

百花膏〔痰嗽,济生〕治喘嗽不已,或痰中有血,虚人尤宜。百合、款冬花、等分,蜜丸,龙眼大,食后临卧薑汤下,或噙化,加紫菀百部乌梅、名加味百花膏,治同,煎服亦可。此手太阴药也,款冬泻热下气,清血除痰,百花润肺宁心,补中益气,并为理嗽要药。

三仙丹〔气痰,百一方〕治中脘气滞,痰涎不利。{按气滞不通为气痰,走注攻刺亦曰气痰。}南星麴、半夏麴〔四两〕、香附〔二两〕、糊丸,薑汤下。此足阳明手足太阴药也,星夏以燥肺胃之痰,香附以快三焦之气,使气行则痰行也。{玉机微义曰,此方与局方四七汤,指迷茯苓丸,皆行痰而兼用气药,即严氏气顺则痰自下之意,然紫苏枳壳肺气药也,厚朴脾胃气药也,香附肝气药也,随脏气而用,不可不分,又云,严氏以人之七情郁结,气滞生痰,气道通利,痰自降下,又有原有积痰,其气因痰而结滞者,必先逐去痰结,则气自行,岂可专主一说,有一欬痰即出者,脾湿胜而痰滑也,宜半夏南星皂角之属燥其脾,若利气之剂,所当忌也,有连欬痰不出者,肺燥胜而痰濇也,宜枳壳紫苏杏仁之属利其肺,若燥脾之剂,所当忌也。

半夏天麻白朮汤〔痰厥头痛,东垣〕治脾胃内伤,眼黑头眩,头痛如裂身重如山,恶心烦闷,四肢厥冷,谓之足太阴痰厥头痛。{痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰逆则上实,故令头痛,目眩,眼前见黑色也,东垣曰,太阴头痛,必有痰也,少阴头痛,足寒而气逆也,太阴少阴二经,虽不上头,然痰与气逆,壅於膈中,头上气不得畅而为痛也。

半夏〔薑制〕、麦芽〔钱半〕、神麴〔炒〕、白朮〔炒一钱〕、苍朮〔泔浸〕、人参、黄耆〔蜜制〕、陈皮、茯苓、泽泻、天麻〔五分〕、乾薑〔三分〕、黄蘗〔二分酒洗〕,每服五钱。此足太阴药也,痰厥头痛非半夏不能除,{半夏燥痰而能和胃。}头旋眼黑,虚风内作,非天麻不能定,〔天麻有风不动,名定风草。〕黄耆人参甘温,可以泻火,亦可以补中,二朮甘苦而温,可以除痰亦可以益气,{去湿故除痰,健脾故益气。}苓泻泻热导水,陈皮调气升阳,神麴消食,荡胃中滞气,麦芽化结,助戊己运行,{胃为戊土,脾为己土。}乾薑辛热,以涤中寒,黄蘗苦寒,酒洗,以疗少火在泉发躁也。{李东垣曰,夫风从上受之,风寒伤上,邪从外入,令人头痛,身重恶寒,此伤寒头痛也,头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生,乃气虚头痛也,心烦头痛者,过在手太阳少阴,乃湿热头痛也,如气上不下,头痛巅疾者,下虚上实也,过在足太阳少阴,甚则入肾,寒湿头痛也,如头半边痛者,先取手少阳阳明,次取足少阳阳明,此偏头痛也,有厥逆头痛者,所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛,有真头痛者,甚则脑尽痛,手足寒至节,死不治,头痛每以风药治之者,高巅之上,唯风可到,味之薄者,阴中之肠,乃自地升天者也,太阳头痛,恶风寒,脉浮紧,川芎羌活独活麻黄之类为主,少阳头痛,脉弦细,往来寒热,柴胡黄芩为主,阳明头痛,自汗,发热恶寒,脉浮缓长实者,升麻葛根白芷石膏为主,太阴头痛,必有痰体重,或腹痛为痰癖,其脉沉缓苍朮半夏南星为主,少阴头痛,三阴三阳经不流行而足寒气逆,为寒厥其脉沉细,麻黄附子细辛汤主之,厥阴头顶痛,或吐涎沫厥冷,脉浮缓,吴茱萸汤主之,血虚头痛,当归川芎为主,气虚头痛,人参黄耆为主,气血俱虚头痛,补中益气汤,少加川芎蔓荆子细辛,清空膏,风湿头痛药也,白朮半夏天麻汤,痰厥头痛药也,羌活附子汤,厥逆头痛药也,如湿气在头者,以苦吐之,不可执方而治,昂按以苦吐之,瓜蒂散浓茶之类是也。

茯苓丸〔停痰臂痛,指迷方〕治痰停中脘,两臂疼痛。{饮伏於内,停滞中脘,脾主四肢,脾滞而气不下,故上行攻臂,其脉沉细者是也。}半夏麴〔一两〕、茯苓〔一两乳拌〕、枳壳〔五钱麸炒〕、风化硝〔二钱半如一时未易成但以朴硝撒於盘中少时盛水置当风处即乾如芒硝刮取亦可用〕、薑汁糊丸,薑汤下。此足太阴阳明药也,半夏燥湿,茯苓渗水,枳壳行气,化硝软坚,〔去坚痰〕生薑制半夏之毒而除痰,使痰行气通,臂痛自止矣。{喻嘉言曰,痰药虽多,此方甚效,痰饮流入四肢,令人肩背酸痛,两手罢软,误以为风,则非其治,宜导痰汤加木香薑黄各五分,轻者指迷茯苓丸,重者控涎丹,外有血虚不能荣筋而致臂痛,宜蠲痺四物汤,各半贴和服。

控涎丹〔痰涎,一名妙应丸,三因方〕治人忽患胸背手足腰项筋骨牵引钓痛,走易不定,或手足冷痹,气脉不通,此乃痰涎在胸膈上下,误认瘫痪,非也。甘遂〔去心〕、大戟〔去皮〕、白芥子等分,为末糊丸,临卧薑汤服五七丸,至十丸,痰猛加丸数,脚气加槟榔、木瓜、松脂卷柏,惊痰加硃砂全蝎,惊气成块加穿山甲、鳖甲、延胡索、蓬朮,热痰加盆硝,寒痰加胡椒、丁香、薑、桂。此手足太阳太阴药也,{十枣汤加减行水例药亦厉剂。}李时珍曰,痰涎为物,随气升降,无处不到,入心则迷成癫簋,入肺则塞窍为喘欬背冷,入肝则膈痛乾呕,寒热往来,入经络则麻痹疼痛,入筋骨则牵引钓痛,入皮肉则瘰闹痈肿,陈无择三因方,并以控涎丹主之,殊有奇效,此乃治痰之本,痰之本,水也湿也,得气与火,则结为痰,大戟能泄脏腑水湿,甘遂能行经隧水湿,{直达水气所结之处,以攻决为用。}白芥子能散皮里膜外痰气,唯善用者能收奇功也。

三子养亲汤〔气痰,韩偪〕治老人气实痰盛,喘满懒食。{痰不自动,因火而动,气有余便是火,气盛上涌故喘,痰火塞胸故懒食。}紫苏子〔沉水者〕、白芥子、莱菔子,各微炒研,煎服,或等分,或看病所主为君。此手足太阴药也,白芥子除痰,紫苏子行气,莱菔子消食,然皆行气豁痰之药,气行则火降而痰消矣。{吴鹤皋曰,治痰先理气,此治标耳,终不若二陈能健脾去湿,有治本之功也,李士材曰,治病先攻其甚,若气实而喘,则气反为本,痰反为标矣,是在智者神而明之,若气虚者非所宜也。

涤痰汤〔风痰,严氏〕治中风痰迷心窍,舌强不能言。{心在窍为舌,心别脉系舌根,脾脉连舌本,散舌下,肾脉侠舌本,三脉虚则痰涎乘虚闭其脉道,故舌不能转运言语也,若三脉亡血,不能荣养而瘖者,又当加补血药,风痰塞其经络,舌强不能言,其证为重,若壅热上攻,舌肿不能转者,其证为轻。}半夏〔薑制〕、胆星〔二钱五分〕、橘红、枳实、茯苓〔二钱〕、人参、菖蒲〔一钱〕、竹茹〔七分〕、甘草〔五分〕,加薑煎。此手少阴足太阴药也,心脾不足,风邪乘之,而痰与火塞其经络,故舌本强而难语也,人参、茯苓、甘草、补心益脾而泻火,陈皮、南星、半夏、利气燥湿而祛痰,菖蒲开窍通心,枳实破痰利膈,竹茹清燥开郁,使痰消火降,则经通而舌柔矣。{喻嘉言曰,此证最急,此药最缓,有两不相当之势,审其属实,用此汤调下牛黄丸,审其属虚,用此汤调下二丹丸,虚足开痰通窍,附二丹丸,丹参,熟地,天冬,两半,麦冬,茯神,甘草,一两,丹砂,人参,菖蒲,远志,五钱,蜜丸,安神养血,清热息风,服之得睡,有风中心脾者,有痰塞心窍者,有风寒壅滞者,致舌本木强,又有气虚血虚肾虚,及老人暴不能言者,宜十全大补汤,加菖蒲远志。

礞石滚痰丸〔顽病怪病王隐君〕

治实热老痰,怪证百病。{风木太过,剋制脾土,气不运化,积滞生痰,壅塞上中二焦,回薄肠胃曲折之处,谓之老痰,变生百病,不可测识,非寻常药饵所能疗也,此丸主之。}青礞石〔一两〕、沉香〔五钱〕、大黄〔酒蒸〕、黄芩〔八两〕,右将礞石打碎,用朴硝一两,同入瓦罐,盐泥固济,晒乾,火脁,石色如金为度,研末和诸药水丸,量人虚实服之,薑汤送下,服后仰卧,令药在胸膈之间,除逐上焦痰滞,不宜饮水行动。{昂按凡药必先入胃,然后能分布於某经某络,胃乃人身分金之炉也,安有长在膈中,而可以见功者乎,若曰膈中必须在膈,将治头痛之药,亦必令之上驻于头耶,吐痰水,上以礞石末掺之,痰即随下,故为利痰圣药,礞石煆过无金星者不堪用,陈久者佳,新煆者火毒硝毒未除。}此手足太阴阳明药也,礞石剽悍之性,能攻陈积伏历之痰,大黄荡热去实,以开下行之路,黄芩泻肺凉心,以平上僭之火,沉香能升降诸气,上至天而下至泉,以导诸药为使也,然皆峻剂,非体实者不可轻投。{王隐君曰,痰证古今未详,方书虽有五饮诸饮之异,而究莫知其为病之源,或头风作眩,目运耳鸣,或口眼蠕动,眉稜耳轮痛痒,或四肢游风肿硬,似疼非疼,或为齿类痒痛,牙齿浮而痛痒,或嗳气吞酸,心下嘈杂,或痛或哕,或咽嗌不利,咯之不出,嚥之不下,其痰似墨,有如破絮桃胶蜺肉之状,或心下如停冰铁,心气冷痛,或梦寐奇怪之状,或足腕酸软,腰背骨节卒痛,或四肢筋骨疼痛,难以名状,并无常处,以致手臂麻痛,状若风湿,或脊上一条如线之寒起者,或浑身习习如卧芒刺者,或眼粘湿痒,口糜舌烂喉痹等证,或遶项结核,状若瘰闹,或胸腹间如有二气交纽,噎息烦闷,有如烟火上冲,头面烘热,或为失志癫簋,或中风瘫痪,或劳瘵荏苒之疾,或风毒脚气,或心下怔忡,如畏人捕,或喘嗽呕吐,或呕冷涎绿水黑汁,甚为肺痈肠毒,便脓孪跛,内外为病百端,皆痰所致,其状不同,难以尽述,盖津液既凝为痰,不复周润三焦,故口燥咽乾,大便秘结,面如枯骨,毛发焦槁,妇人则因此月水不通,若能逐去败痰,自然服饵有效,余用滚痰丸以愈诸疾,不可胜数,特相传於世云。}本方加玄明粉一两,硃砂为衣,治同,本方减大黄黄芩各六两,加橘红半夏各二两,甘草一两,竹沥薑汁为丸,名竹沥达痰丸,治同,力稍和缓,单用礞石一味,治如前法,名夺命丹〔杨氏〕薄荷自然汁,蜜调温服,治小儿急慢惊风,痰涎壅盛,药不得下,命在须臾。

牛黄丸〔风簋惊痰〕

治风簋迷闷,涎潮抽掣。{惊痰风簋或因母腹中受惊,或因大惊而得,盖小儿神气尚弱,惊则神不守舍,舍空则痰涎归之,以致痰迷心窍,或感风寒暑湿,或饮食不节,逆干脏气,郁而生涎,闭塞诸经,厥而乃成,或数日一发,或一日数发,发则眩仆倒地,昏不知人,瘈瘲抽掣,口目喎邪,或随脏气作六畜之声。

胆星、全蠍〔去足焙〕、蝉蜕〔二钱五分〕、牛黄、白附子、殭蚕〔洗焙〕、防风、天麻〔钱半〕、麝香〔五分〕、煮枣肉和水银五分,细研,入药末为丸,荆芥薑汤下。此手少阴足太阴厥阴药也,牛黄清心,解热开窍利痰,天麻防风南星全蠍辛散之味,殭蚕蝉蜕清化之品,白附头面之药,〔去头面之游风。〕皆能搜肝风而散痰结,麝香通窍,水银劫痰,引以薑芥者,亦以逐风而行痰也。{按牛黄丸之方颇多,互有异同,然大要在於搜风化痰,宁心通窍,多用水麝牛雄金珠犀珀,若中脏者宜之,如中腑中血脉者,反能引风入骨,此方药味颇简,故姑录之,以概其余也,喻嘉言曰,牛黄丸与苏合丸异治,热阻关窍,宜牛黄丸,寒阻关窍,宜苏合丸,若手撒口开遗尿等死证,急用参附峻补,间有生者,若牛黄苏合,入口即毙。

辰砂散〔风痰癫簋,灵苑〕治风痰诸簋,癫狂心疾。{诸簋因惊恐忧怒,火盛於心,痰塞心窍,发时卒倒,搐掣叫吼,吐涎,食顷乃醒,身热脉浮,在表者阳簋,属六腑,易治,身冷脉沉,在里者阴簋,属五脏,难治,其实痰火与惊而已,癫狂亦出於此。}辰砂〔光明者一两〕、乳香〔光莹者〕、枣仁〔五钱炒〕,温酒调下,恣饮沉醉,听睡一二日勿动,万一惊寤,不可复活。此手少阴药也,辰砂镇心泻心火,乳香入心散瘀血,枣仁补肝胆而宁心。本方加人参一两,蜜丸,弹丸大,名宁志膏〔本事〕每服一丸,薄荷汤下,治同。

白金丸〔痰血迷心〕

治癫狂失心。{癫多喜笑,尚知畏惧,证属不足,狂多忿怒,人不能制,证属有余,此病多因惊忧,痰血塞於心窍所致,难经曰,诸阳为狂,诸阴为癫,喜属心,怒属肝,二经皆火有余之地也。}白矾〔三两〕、郁金〔七两〕、薄荷糊丸。此手少阴药也,白矾酸鹹,能软顽痰,郁金苦辛,能去恶血,痰血去则心窍开而疾已矣。

青州白丸子〔风痰〕

治风痰涌盛,呕吐涎沫,口眼喎邪,手足瘫痪,小儿惊风,{皆风痰壅塞经络}及痰盛泄泻。{肥人滑泄,多属之痰,脉滑责之痰,不食不飢责之痰。}白附子〔生用〕、南星〔生用二两〕、半夏〔水浸生衣生用七两〕、川乌〔去皮脐生用五钱〕为末,绢袋盛之,水摆出粉,未尽,再摇再摆,以尽为度,贮磁盆,日暴夜露,春五日,夏三,秋七,冬十日晒乾糯米糊丸,如绿豆大,每服二十丸,薑汤下,瘫痪酒下,惊风薄荷汤下三五丸。此足厥阴太阴药也,痰之生也由风由寒由湿,故用半夏南星之辛温以燥湿散寒,川乌白附之辛热以温经逐风,浸而暴之者,杀其毒也。{喻嘉言曰,此治风痰之上药也,然热痰迷窍者,非所宜施。

星香散〔风痰〕

治中风痰盛,体肥不渴者。胆星〔八钱〕、木香〔二钱〕,为末服,或加全蠍。此足厥阴药也,南星燥痰之品,制以牛胆,以杀其毒,且胆有益肝胆之功,{肝胆之经属风木。}佐以木香,取其行气以利痰也,{木香能疏肝气,和脾气。}肥而不渴,宜燥可知,加全蠍者,以散肝风也。{中风体虚有痰者,宜四君子,或六君子汤调下此散。

常山饮〔劫痰截疟,局方〕疟久不已者,用此截之。{疟初起不宜禁,禁则邪气未尽,变生他证,发久则可截之。}常山〔烧酒炒二钱〕、草果〔煨〕、槟榔、知母、贝母〔一钱〕、乌梅〔二个〕、薑三片,枣一枚,半酒半水煎,露一宿日未出时,面东空心温服,渣用酒浸煎,待疟将发时,先服,一方有良薑甘草,无槟榔,一方加穿山甲、甘草。此足少阴太阴药也,古云无痰不作疟,常山引吐行水,祛老痰积饮,槟榔下气破积,能消食行痰,阴阳不和则疟作,{阳胜则热,阴胜则寒。}知母滋阴,能治阳明独胜之火,草果辛热,能治太阴独胜之寒,贝母清火散结,泻热除痰,乌梅酸歛濇收,生津退热,{敛阴故退热。}合为截疟之剂也。{赵以德曰,尝究本草,知母,草果,常山,甘草,乌梅,槟榔,穿山甲,皆云治疟,集以成方者,为知母性寒,入足阳明,治独胜之热,使退就太阴,草果温燥,治足太阴独胜之寒,使退就阳明,二经和则无阴阳交错之变,是为君药,常山主寒热疟,吐胸中痰结,是为臣药,甘草和诸药,乌梅去痰,槟榔除痰癖,破滞气,是为佐药,穿山甲穴山而居,遇水而入,则是出入阴阳,贯穿经络於荣分,以破暑结之邪,为使药也,惟脾胃 有积痰者,用之收效,李士材曰,常山生用多用则吐,与甘草同用,亦必吐,若酒浸炒透,但用钱许,每见奇功,未见其或吐也,世人泥於老人久病忌服之说,使良药见疑,沉崀难起,亦可惜耶,李时珍曰,常山蜀漆,劫痰截疟,须在发散表邪,及提出阳分之后,用之得宜,得甘草则吐,得大黄则利,得乌梅穿山甲则入肝,得小麦竹叶则入心,得秫米麻黄则入肺,得龙骨附子则入肾,得草果槟榔则入脾,盖无痰不作疟,一物之功,亦在驱逐痰水而已,蜀漆,常山苗也,日发为阳分,夜发为阴分。

截疟七宝饮〔疟痰,易简〕治实疟久发不止,寸口脉弦滑浮大者,{脉弦为肝风,滑为痰,浮为在表,大为阳,若脉沉濇微细者禁用。}不问鬼疟食疟,并皆治之。{疟有经疟,脏疟,寒疟,风疟,温疟,暑疟,湿疟,痰疟,食疟,瘴疟,鬼疟之别。}常山〔酒炒〕、草果〔煨〕、槟榔、青皮、厚朴、陈皮、甘草,等分用酒水各一锺,煎熟,丝绵盖之,露一宿,於当发之早,面东温服。{疟正发时,不可服药,经曰,工不能治其已发,为其气逆也,若正发而服药,反能助寒助热。}此足少阴太阴药也,常山能吐老痰积饮,槟榔能下食积痰结,草果能消太阴膏梁之痰,陈皮利气,厚朴平胃,青皮伐肝,〔疟为肝邪〕皆为温散行痰之品,加甘草入胃,佐常山以吐疟痰也。{玉机微义曰,上方乃温脾燥烈之药,盖作脾寒治也,用之亦效者,值病人阴阳相并,脾气郁结,浊液凝痰,闭塞中脘,因得燥热,亦以暂开,所以气通而疾止,若中气虚弱,内有郁火之人,复用燥热,愈劫愈虚,咎将谁执,杨仁斋曰,疟有水有血,惟水饮所以作寒热,惟瘀血所以增寒热,常山能逐水固也,若是血证,当加五灵脂桃仁为佐,入生薑蜜同煎,苟无行血之品,何以收十全之功耶,保命集云,疟夜发者,乃邪气深远而入血分,为阴经有邪,宜加桃仁于桂枝麻黄汤中,发散血中之风寒,按疟昼发属气,夜发属血。

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